双肾多发性小结石通常不严重，但需根据结石大小、位置及是否引发并发症综合评估。多数情况下可通过保守治疗控制，少数可能因梗阻或感染需医疗干预。
双肾多发性小结石直径多小于5毫米，可能随尿液自行排出。患者可能无明显症状，或仅表现为轻微腰酸、排尿不适。日常需增加饮水量，每日保持2000-3000毫升，促进结石排出。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐摄入。适度运动如跳绳、爬楼梯有助于小结石移动。定期复查泌尿系统超声，监测结石变化。
若结石引发肾绞痛、血尿或尿路感染，可能出现剧烈腰痛、发热、排尿灼痛等症状。此时需就医排除输尿管梗阻或肾积水。医生可能开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状，或采用体外冲击波碎石术处理较大结石。合并感染时需用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等抗感染治疗。
建议患者避免长时间憋尿，保持会阴清洁。出现持续腰痛、血尿或发热时及时就诊。结石成分分析可指导针对性饮食调整，降低复发概率。
