复禾问答 泌尿外科

你好,双肾多发性小结石。严重吗?

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李青
李青 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
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推荐 老年人多发性神经炎如何治疗?

老年人多发性神经炎可通过营养神经药物、糖皮质激素治疗、免疫调节、物理康复及病因治疗等方式干预。多发性神经炎可能与糖尿病、维生素缺乏、自身免疫疾病、中毒或感染等因素有关,通常表现为肢体麻木、肌力下降、感觉异常或自主神经功能障碍等症状。

1、营养神经药物

甲钴胺片、维生素B1片和胞磷胆碱钠胶囊等药物可促进神经修复。甲钴胺片能改善神经传导障碍,维生素B1片有助于缓解硫胺素缺乏导致的神经病变,胞磷胆碱钠胶囊可增强神经细胞代谢功能。需注意长期使用需监测肝肾功能,避免与其他药物相互作用。

2、糖皮质激素治疗

醋酸泼尼松片或地塞米松注射液适用于自身免疫性神经炎。这类药物能抑制炎症反应,减轻神经水肿,但可能引发血糖升高、骨质疏松等副作用。用药期间需定期监测血压、电解质水平,逐步减量避免反跳现象。

3、免疫调节治疗

静脉注射免疫球蛋白或硫唑嘌呤片可用于难治性病例。免疫球蛋白通过中和自身抗体调节免疫,硫唑嘌呤片则抑制淋巴细胞增殖。治疗期间需密切监测血常规和肝功能,警惕感染风险增加。

4、物理康复

低频电刺激、红外线照射配合关节活动度训练能改善肌力。每日进行30分钟踝泵运动预防深静脉血栓,温水浴可缓解肢体疼痛。康复过程中需避免跌倒,使用辅助器具保障安全。

5、病因治疗

控制血糖、补充B族维生素或驱铅治疗针对不同诱因。糖尿病患者需维持糖化血红蛋白达标,酒精性神经炎应戒酒并补充维生素B12注射液。重金属中毒需用二巯丙磺酸钠注射液进行解毒治疗。

老年患者应保持均衡饮食,每日摄入瘦肉、深海鱼及深色蔬菜补充优质蛋白与B族维生素。适度进行太极拳或散步等低强度运动,避免长时间保持同一姿势。定期监测四肢感觉变化,出现肌无力加重或呼吸困难需立即就医。冬季注意肢体保暖,穿着宽松棉质衣物减少皮肤刺激。

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