角膜溃疡是否需要手术取决于溃疡的严重程度，轻度角膜溃疡通常无须手术，1-4周可恢复；重度角膜溃疡可能需要手术治疗，恢复时间可能延长至4-12周。角膜溃疡可能与感染、外伤、免疫因素等有关，建议及时就医评估。
轻度角膜溃疡通常表现为眼部轻微疼痛、畏光、流泪等症状，溃疡范围较小且未累及深层角膜。这种情况下可通过局部抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶控制感染，配合促进角膜修复的滴眼液如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。同时需要避免揉眼、保持眼部清洁、佩戴防护镜减少刺激。多数患者在规范治疗1-4周后溃疡可逐渐愈合，视力影响较小。
重度角膜溃疡可能出现剧烈眼痛、视力显著下降、角膜穿孔等严重表现，溃疡范围大或深度达角膜基质层。此时需考虑手术治疗如角膜清创术、羊膜覆盖术或角膜移植术。术后需长期使用抗排斥药物如他克莫司滴眼液，恢复期可能持续4-12周。若合并全身性疾病如糖尿病或免疫功能障碍，恢复时间可能进一步延长。未及时干预可能导致角膜瘢痕、永久性视力损害等并发症。
无论是否手术，角膜溃疡患者均需严格遵医嘱用药，避免自行停用抗生素或激素类滴眼液。日常需保持充足睡眠，避免强光刺激，饮食上增加维生素A和优质蛋白摄入如胡萝卜、鱼类等。恢复期间禁止游泳、化妆或佩戴隐形眼镜，定期复查角膜愈合情况。若出现眼痛加重、分泌物增多等异常需立即复诊。
