男性生殖器疱疹主要表现为会阴部簇集性水疱、溃疡伴疼痛，主要由单纯疱疹病毒2型感染引起。典型症状包括局部灼热感、红斑基础上出现透明水疱、破溃后形成糜烂面，可能伴随腹股沟淋巴结肿大、排尿困难或发热等全身症状。
1、初期症状感染后2-12天出现会阴皮肤刺痛或瘙痒，随后出现针尖大小红色丘疹，24小时内发展为群集性水疱，疱液清亮，周围有红晕。此时病毒载量最高，传染性极强。部分患者可能出现低热、头痛等流感样前驱症状。
2、进展期表现水疱在48-72小时内破溃形成浅表溃疡，表面覆盖灰白色伪膜，伴明显疼痛。阴茎体、龟头、阴囊等部位多见，肛周疱疹可导致排便疼痛。溃疡通常7-10天结痂愈合，不留疤痕但可能遗留色素沉着。
3、复发特征约60％患者在原发感染后1年内复发，多因免疫力下降诱发。复发前常有局部瘙痒、刺痛等前兆，皮损数量较少且愈合更快。频繁复发可能引起会阴神经痛，长期反复感染可能增加HIV感染风险。
4、不典型症状部分患者仅表现为皮肤裂隙、细小溃疡或顽固性尿道炎。免疫缺陷患者可能出现大面积坏死性溃疡或慢性持续性损害。直肠疱疹可产生里急后重感，需与炎症性肠病鉴别。
5、并发症疱疹性脑膜炎表现为剧烈头痛和颈项强直，多见于原发性感染。自主神经功能障碍可导致尿潴留，骶神经根炎可能引起下肢无力。新生儿经产道感染可导致致命性播散性疱疹。
保持患处清洁干燥，避免抓挠防止继发感染。发作期应禁止性接触，日常增强免疫力有助于减少复发。穿着宽松棉质内衣减少摩擦，急性期可冷敷缓解疼痛。出现发热、排尿困难或皮损持续扩大时应及时就医，抗病毒药物需在医生指导下规范使用以控制症状和降低传染性。
