口腔老是出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、外伤等因素有关。牙龈炎和牙周炎是常见原因,维生素C或K缺乏也可能导致出血,血液系统疾病如血小板减少或白血病需警惕,外伤或刷牙方式不当也可能引起出血。
1、牙龈炎牙龈炎是牙龈组织的炎症,通常由牙菌斑堆积引起。牙菌斑中的细菌会刺激牙龈,导致红肿、出血。牙龈炎患者可能在刷牙或使用牙线时出现出血。治疗牙龈炎需要加强口腔卫生,定期洗牙清除牙菌斑和牙石,使用抗菌漱口水如复方氯己定含漱液有助于控制炎症。日常应选用软毛牙刷,避免用力刷牙。
2、牙周炎牙周炎是牙龈炎的进展阶段,炎症已波及牙周支持组织。除了牙龈出血,还可能伴随牙齿松动、口臭等症状。牙周炎与牙菌斑和牙石长期存在有关,也可能与吸烟、糖尿病等因素相关。治疗需专业牙周治疗如龈下刮治,必要时使用盐酸米诺环素软膏等局部药物。严重者可能需要牙周手术。
3、维生素缺乏维生素C缺乏会导致毛细血管脆性增加,引起牙龈出血,严重时可发展为坏血病。维生素K缺乏会影响凝血因子合成,导致出血倾向。补充维生素C可食用柑橘类水果,维生素K可通过摄入绿叶蔬菜补充。对于严重缺乏者,医生可能建议服用维生素C片或维生素K1注射液。
4、血液系统疾病血小板减少性紫癜、白血病等血液疾病可能导致口腔黏膜自发性出血。这类出血通常较难止住,可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊。治疗需针对原发病,如免疫性血小板减少可使用醋酸泼尼松片,白血病需化疗药物如注射用阿糖胞苷。
5、外伤或刷牙不当硬毛牙刷、过度用力刷牙可能损伤牙龈导致出血。口腔黏膜被硬物划伤或咬伤也会引起局部出血。应选用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,避免横向用力刷牙。对于外伤性出血,可用干净纱布压迫止血。若出血持续,需排除凝血功能障碍。
口腔出血患者应保持口腔清洁,使用软毛牙刷和牙线轻柔清洁牙齿。饮食上多摄入富含维生素C和K的食物如橙子、菠菜,避免过硬或过热食物刺激口腔。戒烟限酒,减少对口腔黏膜的刺激。若出血频繁或量多,或伴随其他症状如乏力、发热,应及时就医检查,排除严重疾病可能。定期口腔检查有助于早期发现和治疗口腔疾病。