髌骨骨折后一般不能下蹲，需根据骨折愈合情况逐步恢复活动。髌骨骨折多由直接暴力或股四头肌剧烈收缩引起，表现为膝关节肿胀、疼痛及活动受限。
髌骨骨折后早期禁止下蹲动作。骨折初期骨痂未形成，过早负重可能导致骨折移位或内固定失效。此时需严格制动，使用支具或石膏固定膝关节于伸直位，避免股四头肌收缩牵拉骨折端。康复期间应进行踝泵运动预防血栓，但须避免任何膝关节屈曲超过30度的动作。
骨折愈合中后期可尝试部分负重。经X线确认骨折线模糊后，可在康复师指导下进行渐进式训练。初期采用坐位屈膝练习，角度控制在60度以内；6-8周后若愈合良好，可尝试靠墙静蹲，但双膝屈曲不宜超过90度。全程需配合物理治疗如超声波、电刺激促进愈合，并定期复查评估骨折稳定性。
髌骨骨折患者应保持高钙饮食，适量补充维生素D和优质蛋白。康复期间避免跳跃、爬楼梯等动作，睡眠时可在膝下垫软枕保持伸直位。若出现关节僵硬或持续疼痛，应及时复查排除内固定松动或创伤性关节炎可能。完全恢复下蹲功能通常需要3-6个月，具体时间因个体差异而异。
髌骨骨折后可通过关节活动度训练、肌力强化训练、平衡协调训练、功能性训练、辅助器械训练等方式进行康复锻炼。髌骨骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、交通事故等原因引起。
1、关节活动度训练早期以被动活动为主，在疼痛可耐受范围内进行膝关节屈伸练习。使用CPM机辅助训练时角度从30度开始逐步增加，每天训练时间控制在20分钟内。中期可转为主动屈伸训练，配合踝泵运动促进下肢血液循环。训练时避免突然用力或过度屈曲，防止骨折端移位。
2、肌力强化训练骨折稳定后开始股四头肌等长收缩训练，每次收缩保持5秒。拆除外固定后逐步增加直腿抬高训练，从仰卧位过渡到坐位训练。后期可进行抗阻训练，使用弹力带进行各方向阻力训练，每周训练3-4次，注意训练后冰敷15分钟缓解肌肉疲劳。
3、平衡协调训练单腿站立训练从扶墙开始，逐步减少支撑时间。使用平衡垫进行重心转移训练，每天2组每组10次。后期可加入抛接球等动态平衡训练，训练时需佩戴护膝保护，地面保持干燥防滑。训练中出现关节肿胀需立即停止并抬高患肢。
4、功能性训练步态训练从平行杠内步行开始，逐步过渡到助行器辅助步行。上下台阶训练遵循好上坏下原则，台阶高度不超过15厘米。模拟日常生活动作训练包括坐站转换、蹲起等，训练前后进行10分钟热敷缓解关节僵硬。
5、辅助器械训练水中步行利用浮力减轻负重，水温维持在32-34度。功率自行车阻力设置为最小档，坐垫调高减少膝关节屈曲角度。振动训练平台频率控制在20-30Hz，每次训练不超过10分钟。所有器械训练需在康复治疗师指导下进行。
髌骨骨折康复期间应保持高蛋白饮食，每日摄入足量乳制品和深海鱼类。训练前后进行15分钟热敷或冰敷，夜间睡眠时保持膝关节伸直位。避免跑跳等冲击性运动，定期复查X线观察骨折愈合情况。康复过程中出现持续疼痛或关节交锁需及时就医，禁止自行增加训练强度。
