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牙突然出血是怎么回事

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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洗脸牙出血可能与牙龈炎、牙周炎、刷牙方式不当、维生素缺乏、血液系统疾病等因素有关,可通过改善口腔卫生、调整刷牙方式、补充营养、药物治疗等方式干预。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症反应,主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。典型表现为牙龈红肿、触碰易出血,尤其在洗脸刷牙时易诱发。治疗需通过超声波洁治清除牙结石,配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制感染。日常使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法,可减少机械刺激。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进展后的深层组织病变,伴随牙槽骨吸收。除出血外还可出现牙齿松动、口臭等症状。需进行牙周刮治等专业治疗,必要时使用甲硝唑芬布芬胶囊、盐酸米诺环素软膏等药物。定期牙周维护能延缓病情发展。

3、刷牙方式不当

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会损伤牙龈边缘,导致机械性出血。建议改用软毛牙刷,以45度角轻柔震颤方式清洁牙龈沟。可配合含硝酸钾的舒适达抗敏感牙膏,减轻牙龈刺激。

4、维生素缺乏

长期缺乏维生素C或维生素K会影响毛细血管脆性和凝血功能,表现为自发性牙龈出血。可通过增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物,或遵医嘱服用维生素K1片进行补充。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍,表现为多部位异常出血。若伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状,需及时检查血常规和凝血功能。治疗需针对原发病,如使用重组人粒细胞刺激因子注射液等药物。

日常应选用含氟牙膏和牙线辅助清洁,避免吸烟等刺激因素。出血持续超过1周或伴随其他异常症状时,需尽早就诊排查全身性疾病。孕妇及青少年等特殊人群出现牙龈出血,建议优先到口腔专科进行评估。

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