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老是牙龈肿痛怎么回事

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郑志峰
郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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牙龈肿痛可能由牙菌斑堆积、食物嵌塞、内分泌变化、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起,可通过口腔清洁、局部消炎、牙周治疗、药物干预、手术拔除等方式缓解。

1、牙菌斑堆积

口腔清洁不足导致牙菌斑长期堆积,细菌代谢产物刺激牙龈引发红肿疼痛。表现为刷牙出血、牙龈边缘发红。需采用巴氏刷牙法每日清洁两次,配合牙线清除邻面菌斑,每半年接受一次专业洁治。

2、食物嵌塞

牙齿邻接面缝隙残留食物残渣,发酵后引发局部炎症。常见于牙列不齐或修复体边缘不密合者。症状为特定牙位突发肿痛伴腐臭味。可使用冲牙器清除嵌塞物,必要时调整修复体或进行正畸治疗。

3、内分泌变化

妊娠期或月经周期激素水平波动可致牙龈毛细血管扩张充血。特征为全口牙龈弥漫性红肿但无牙周袋形成。建议用软毛牙刷轻柔清洁,含漱生理盐水减轻水肿,激素水平恢复后症状多自行缓解。

4、牙周炎

慢性牙周炎可能与牙结石刺激、免疫防御功能下降等因素有关,通常表现为牙龈退缩、牙周袋形成伴溢脓。基础治疗包括龈下刮治术,药物可选用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、西帕依固龈液。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染常与盲袋细菌滋生、咬合创伤等因素相关,典型症状为磨牙后区肿胀伴张口受限。急性期需用复方氯己定含漱液消炎,慢性期建议拔除阻生齿,药物可选择头孢克洛分散片、奥硝唑片。

日常应选用含氟牙膏配合小头软毛牙刷,采用竖转动法刷牙避免损伤牙龈。饮食避免过硬过烫食物,增加猕猴桃、西蓝花等维生素C丰富食物的摄入。吸烟者需戒烟以减少牙龈刺激,糖尿病患者需严格控制血糖。若肿痛持续超过三天或伴随发热、淋巴结肿大,须及时就诊口腔科排除颌骨感染等严重情况。

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