医院内尿路感染最常见的诱因包括导尿管留置、免疫功能低下、抗生素滥用、泌尿系统器械操作及基础疾病影响。
1、导尿管留置：
导尿管破坏尿道自然防御屏障，细菌可直接沿管壁上行感染。长期留置导尿管者感染风险增加3-7倍，每日留置导尿管感染风险增加5％。需严格评估导尿管适应症，尽早拔除导管。
2、免疫功能低下：
肿瘤化疗、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素患者，中性粒细胞功能受损，难以清除尿道定植菌。这类患者发生菌尿症的风险是普通患者的2-3倍，常见病原体为肠球菌和念珠菌。
3、抗生素滥用：
广谱抗生素使用超过7天可破坏正常菌群平衡，促进耐药菌定植。研究显示使用三代头孢菌素后，产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染率增加40％。应规范抗生素使用疗程。
4、泌尿系统器械操作：
膀胱镜、输尿管镜等操作可能损伤尿路上皮，将外界细菌带入泌尿系统。术后48小时内感染发生率可达15％，需严格执行无菌操作规范。
5、基础疾病影响：
糖尿病、前列腺增生等疾病导致尿流不畅，细菌清除能力下降。糖尿病患者医院内尿路感染风险增加1.5倍，血糖控制不佳者更易发生复杂性感染。
住院期间建议每日清洗会阴部，保持导尿管通畅；糖尿病患者需监测血糖；长期卧床者每2小时翻身一次促进排尿；恢复期可适量饮用蔓越莓汁，其含有的原花青素可抑制大肠埃希菌黏附尿路上皮；出院后出现尿频尿急症状应及时复查尿常规，避免延误治疗。
尿路感染可能会引起发烧，常见于急性肾盂肾炎等上尿路感染。尿路感染是否伴随发热主要与感染部位、病原体毒力及个体免疫力有关，下尿路感染通常仅表现为尿频尿急尿痛，而上尿路感染易出现寒战高热。
当细菌侵入膀胱或尿道等部位时，多引起下尿路感染，此时体温通常正常或仅有低热。患者排尿时有灼烧感，可能出现血尿或尿液浑浊。及时补充水分有助于冲刷尿道，部分患者通过增加饮水量即可缓解症状。但若出现腰痛或持续不适，需警惕感染上行。
若病原体沿输尿管上行至肾脏，可能引发急性肾盂肾炎等上尿路感染。这类患者体温常超过38.5摄氏度，伴随患侧腰部叩击痛，部分出现恶心呕吐等全身症状。这种情况需尽快进行尿培养检查，明确致病菌后选用敏感抗生素治疗，延误处理可能导致脓毒血症等严重并发症。
老年人与糖尿病患者发生尿路感染时更易出现不典型发热，儿童可能仅表现为食欲减退或异常哭闹。无论是否发热，反复尿路感染都需排查泌尿系统结构异常。日常应注意会阴清洁，避免憋尿，性生活后及时排尿可降低感染概率。出现发热伴随泌尿系统症状时，建议完善血常规及泌尿系超声检查。
