老年人预防痴呆可通过控制慢性病、坚持脑力活动、保持社交、均衡饮食、规律运动等方式实现。痴呆可能与脑血管病变、神经退行性变等因素有关，早期干预有助于延缓认知功能下降。
1、控制慢性病高血压、糖尿病等慢性病是痴呆的重要危险因素。老年人需定期监测血压、血糖，遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、盐酸二甲双胍片等药物控制指标。慢性病管理不善可能导致脑供血不足或微血管损伤，增加认知障碍风险。
2、坚持脑力活动阅读、下棋、学习新技能等认知训练能刺激大脑神经突触连接。建议每日进行30分钟以上需集中注意力的活动，如填字游戏、乐器演奏等。长期脑力锻炼可促进海马体神经再生，延缓大脑萎缩进程。
3、保持社交每周参与2-3次亲友聚会或社区活动，孤独感可能加速认知衰退。社交互动通过语言交流、情绪调节等机制激活大脑多个功能区，降低应激激素对神经细胞的损害。
4、均衡饮食采用地中海饮食模式，每日摄入300克深色蔬菜、200克浆果类水果，适量补充坚果和深海鱼类。这些食物富含抗氧化物质和ω-3脂肪酸，能减少β淀粉样蛋白沉积，保护神经元细胞膜完整性。
5、规律运动每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳等。运动可增加脑源性神经营养因子分泌，改善脑血流灌注。建议选择需协调肢体动作的运动项目，同步锻炼运动皮质和小脑功能。
建议老年人建立规律作息，保证7-8小时夜间睡眠，午休不超过1小时。避免吸烟及过量饮酒，注意补充维生素B12和叶酸。定期进行简易精神状态检查，发现记忆力明显减退时应及时到神经内科就诊。日常可进行双任务训练如边散步边计算，使用非利手完成简单动作等增强大脑可塑性。
过度用脑一般不会导致老年性痴呆，但长期过度疲劳可能增加认知功能下降的风险。老年性痴呆通常与遗传、脑血管病变、神经退行性变等因素相关。
老年性痴呆的主要病因包括阿尔茨海默病和血管性痴呆。阿尔茨海默病与β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常磷酸化等病理改变有关，而血管性痴呆多由脑卒中或慢性脑缺血导致。这些病理过程与用脑强度无直接因果关系。适度脑力活动如阅读、学习新技能反而有助于建立认知储备，延缓痴呆进展。研究表明，受教育程度高、从事复杂脑力工作的人群痴呆发病率相对较低。
但长期处于高压状态、睡眠不足或情绪焦虑可能间接影响认知功能。持续应激反应会导致皮质醇水平升高，损害海马体神经发生。昼夜节律紊乱可能加速β-淀粉样蛋白清除障碍。这类情况可能加重已有神经病变个体的症状表现，但并非痴呆的直接诱因。对于存在ApoE4基因等高风险人群，过度疲劳可能成为疾病进展的促进因素。
建议保持规律作息和适度脑力锻炼，每周进行3-5次有氧运动，饮食注意补充富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物。出现记忆力持续减退、定向障碍等症状时应及时到神经内科就诊，通过MMSE量表、脑脊液检测或淀粉样蛋白PET等检查明确诊断。已确诊患者可在医生指导下使用多奈哌齐片、美金刚胺缓释胶囊等改善认知功能的药物。
