男性肾积水可能引发肾功能损害、泌尿系统感染、结石形成等危害。肾积水通常由尿路梗阻、先天性异常、神经源性膀胱等因素引起，需根据病因采取针对性治疗。
1、肾功能损害长期肾积水会导致肾盂内压力升高，压迫肾实质造成肾小球滤过率下降。肾小管上皮细胞因缺血缺氧逐渐萎缩，可能发展为肾皮质变薄和肾单位减少。若不及时解除梗阻，最终可导致不可逆的慢性肾功能衰竭，表现为血肌酐升高和肾小球滤过率持续降低。
2、泌尿系统感染尿液滞留为细菌繁殖提供环境，易诱发肾盂肾炎或脓肾。患者可能出现寒战高热、腰痛及脓尿等症状，严重时细菌入血引发败血症。反复感染会加速肾实质破坏，需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。
3、结石形成积水导致尿液结晶物质沉积，易形成磷酸钙或草酸钙结石。结石可能进一步加重尿路梗阻，形成恶性循环。较大结石可能引起肾绞痛和血尿，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术处理。
4、高血压风险肾实质缺血激活肾素-血管紧张素系统，引起水钠潴留和血管收缩。这种肾性高血压通常顽固难治，需联合缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片等降压药物，同时解除梗阻才能有效控制。
5、尿毒症风险双侧严重肾积水可能造成肾功能完全丧失，导致代谢废物蓄积。患者会出现恶心呕吐、皮肤瘙痒及意识障碍等尿毒症症状，此时需进行血液透析或肾移植等肾脏替代治疗。
建议男性出现腰背部胀痛、排尿异常等症状时及时就医检查。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿和过度劳累。限制高嘌呤饮食预防结石，控制血压血糖在正常范围。术后患者应定期复查泌尿系超声和肾功能，监测病情变化。
轻度肾积水多数情况下不会影响终身健康，但少数情况可能进展为肾功能损害。肾积水通常由尿路梗阻、先天发育异常或妊娠等因素引起，建议定期复查泌尿系统超声并监测肾功能变化。
尿流受阻程度较轻时，肾盂内压力可通过代偿机制保持稳定，积水可能长期无明显进展。部分患者因输尿管生理性狭窄或轻度结石导致的一过性积水，在解除诱因后积水可完全消退。这类情况通常无须特殊治疗，每6-12个月复查超声即可，日常注意每日饮水2000毫升以上，避免憋尿和过量摄入高草酸食物。
当存在进行性加重的尿路梗阻时，如输尿管肿瘤、神经源性膀胱或前列腺增生晚期，肾盂压力持续升高会导致肾实质萎缩。这类患者可能出现腰部钝痛、反复尿路感染或血肌酐缓慢上升，需通过输尿管支架置入术、经皮肾造瘘等解除梗阻。先天性肾盂输尿管连接部狭窄患者若积水持续超过3年，即使无症状也建议手术矫正。
建议轻度肾积水患者每半年检测尿常规和肾功能，出现排尿困难、发热或腰痛加重时需及时就诊。日常应保持低盐饮食，控制血压在130/80毫米汞柱以下，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。妊娠期生理性肾积水者分娩后6周需复查超声评估恢复情况。
