脑膜炎后遗症是指脑膜炎治愈后遗留的神经系统功能障碍，主要有认知障碍、运动障碍、听力视力损害、癫痫发作、脑积水等表现。脑膜炎后遗症的发生与病原体类型、治疗时机、病情严重程度等因素相关。
1、认知障碍部分患者可能出现记忆力减退、注意力不集中或执行功能下降等认知功能障碍。这些症状与脑膜炎引起的脑实质损伤有关，尤其是细菌性脑膜炎可能导致额叶、颞叶等区域受损。早期康复训练有助于改善认知功能。
2、运动障碍包括肢体瘫痪、共济失调或肌张力异常等运动功能障碍。化脓性脑膜炎易引发基底节区损伤，导致锥体外系症状。物理治疗和运动康复可帮助恢复部分运动功能。
3、听力视力损害听神经损伤是常见后遗症，表现为单侧或双侧听力下降甚至耳聋。结核性脑膜炎可能引起视神经炎导致视力障碍。需通过听力筛查和眼科检查早期发现。
4、癫痫发作脑膜炎后皮质瘢痕形成可能成为癫痫病灶。癫痫发作形式多样，包括局灶性发作或全面性强直阵挛发作。需长期服用抗癫痫药物控制，如丙戊酸钠、左乙拉西坦等。
5、脑积水蛛网膜颗粒粘连可能导致脑脊液循环障碍，形成交通性脑积水。表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状。严重者需进行脑室腹腔分流术治疗。
脑膜炎后遗症的预防关键在于早期诊断和规范治疗原发病。出现发热、头痛、呕吐等脑膜刺激征时应及时就医。康复期需坚持功能训练，定期神经科随访评估。饮食应注意补充优质蛋白和维生素，避免高脂高盐食物。适当进行有氧运动有助于神经功能恢复，但需避免过度疲劳。心理疏导对改善患者生活质量同样重要。
结核性脑膜炎通常可以预防，关键在于控制结核感染源、规范治疗肺结核、接种卡介苗、增强免疫力及避免高危暴露。结核性脑膜炎的预防措施主要有切断传播途径、药物预防干预、疫苗接种保护、高危人群筛查、早期识别症状。
1、切断传播途径结核分枝杆菌通过飞沫传播，减少与活动性肺结核患者的密切接触是预防基础。在医疗机构或家庭护理中，患者应佩戴口罩并保持通风，接触者需做好手卫生。对痰涂片阳性的肺结核患者实施隔离治疗，直至转为阴性。
2、药物预防干预对结核潜伏感染者可采用异烟肼单药或利福平联合方案进行预防性治疗，疗程通常需持续数月。儿童及HIV感染者等高风险人群接触结核患者后，应在医生评估后启动药物预防。用药期间需监测肝功能等不良反应。
3、疫苗接种保护卡介苗接种对预防儿童重症结核病包括结核性脑膜炎具有明确效果，新生儿出生后应尽早接种。疫苗保护作用随年龄增长减弱，成人复种效果有限。特殊人群如HIV感染者接种前需评估免疫状态。
4、高危人群筛查糖尿病、矽肺、HIV感染等免疫力低下者需定期进行结核筛查。与活动性肺结核患者共同居住的密切接触者，应接受结核菌素试验或γ-干扰素释放试验检测，发现潜伏感染及时干预。
5、早期识别症状出现持续低热、盗汗、头痛伴呕吐等前驱症状时需警惕结核性脑膜炎可能。既往有肺结核病史者若发生性格改变或颈项强直，应立即就医进行脑脊液检查。早期诊断可显著改善预后。
保持均衡饮食摄入优质蛋白和维生素有助于维持免疫功能，规律运动可增强体质。结核病患者需完成全程抗结核治疗避免耐药性产生。接触结核环境后出现不明原因发热超过两周，建议到结核病专科医院排查。婴幼儿及老年人等易感群体更需注意防护，避免前往人群密集场所。
