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宝宝拉稀有泡沫是怎么回事

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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小便白色泡沫多可能由生理性因素、尿路感染、糖尿病肾病、蛋白尿、泌尿系统结石等原因引起。

1、生理性因素:

排尿速度过快或尿液浓缩时,尿液冲击力增大可形成短暂性泡沫。这种情况多见于晨起第一次排尿、饮水不足或剧烈运动后,泡沫通常会在数分钟内消散,无需特殊处理。建议增加每日饮水量至2000毫升以上,避免长时间憋尿。

2、尿路感染:

细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎会导致尿液中混入炎性分泌物。患者常伴有尿频、尿急、排尿灼痛等症状,尿常规检查可见白细胞升高。治疗需根据病原学检查结果选用敏感抗生素,同时需保持会阴部清洁,每日更换内裤。

3、糖尿病肾病:

长期血糖控制不佳可损伤肾小球滤过膜,导致尿液中白蛋白漏出形成泡沫尿。这类泡沫细小密集且持久不散,多伴有血糖波动、夜尿增多等症状。需通过糖化血红蛋白检测和尿微量白蛋白检查确诊,治疗需严格控制血糖并配合血管紧张素转化酶抑制剂类药物。

4、蛋白尿:

肾小球基底膜损伤或肾小管重吸收功能障碍时,大量蛋白质漏入尿液中会产生持久性泡沫。常见于慢性肾炎、肾病综合征等疾病,需通过24小时尿蛋白定量检测明确诊断。治疗需根据病因采用免疫抑制剂或降压药物,同时限制每日蛋白质摄入量。

5、泌尿系统结石:

肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜,导致红细胞和蛋白质进入尿液。典型表现为突发性腰腹部绞痛伴血尿,B超检查可明确结石位置。小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出,较大结石需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

日常需注意观察泡沫尿是否伴随其他症状,记录泡沫持续时间及排尿频率。建议每日饮水1500-2000毫升,避免高盐高脂饮食,限制动物蛋白摄入量。长期存在泡沫尿或伴有水肿、乏力等症状时,应及时进行尿常规、肾功能和泌尿系统超声检查。糖尿病患者需定期监测血糖和尿微量白蛋白,高血压患者应严格控制血压在130/80毫米汞柱以下。

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