甲状腺功能减退症患者体重通常不会下降，反而可能出现体重增加。甲减可能导致代谢率降低、水肿、胃肠蠕动减慢等情况，进而引起体重上升。体重变化与甲状腺激素水平、饮食运动习惯、并发症等因素有关。
甲状腺功能减退症患者体重增加主要与甲状腺激素分泌不足有关。甲状腺激素参与调节机体基础代谢率，激素水平降低时，脂肪分解和能量消耗减少，容易导致脂肪堆积。部分患者可能出现黏液性水肿，组织间隙水分潴留也会造成体重上升。胃肠蠕动减慢可能引起便秘和腹胀，进一步影响体重变化。
少数甲减患者在疾病初期或治疗过程中可能出现暂时性体重下降。甲状腺激素替代治疗初期，代谢率突然提高可能导致体重轻微减轻。合并其他消耗性疾病如糖尿病、恶性肿瘤时，也可能出现体重异常下降。甲状腺功能波动期或药物剂量调整不当，都可能影响体重变化趋势。
甲减患者应定期监测甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和膳食纤维摄入，限制高糖高脂食物。规律进行有氧运动有助于改善代谢状态。出现不明原因体重波动时，建议及时就医检查，排除其他潜在疾病因素。严格遵医嘱用药，避免自行调整药物剂量。
甲减造成的水肿可通过补充甲状腺激素、限制钠盐摄入、适度运动、抬高下肢、穿着弹力袜等方式缓解。甲减即甲状腺功能减退症，通常由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、碘缺乏、垂体病变、药物影响等原因引起。
1、补充甲状腺激素甲状腺功能减退症患者需在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗，通过恢复甲状腺激素水平改善代谢率，促进多余水分排出。用药期间需定期监测促甲状腺激素水平，避免自行调整剂量。常见药物包括优甲乐、加衡、雷替斯等。
2、限制钠盐摄入每日食盐摄入量建议控制在5克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠离子潴留会加重组织间液积聚，低盐饮食有助于减轻水肿症状。可选用新鲜蔬菜水果、低脂乳制品等富含钾的食物帮助平衡电解质。
3、适度运动每周进行3-5次快走、游泳等有氧运动，每次持续30分钟以上。运动可促进淋巴回流和血液循环，缓解下肢水肿。甲减患者运动强度应以不引起心悸、气促为宜，避免剧烈运动导致身体负担加重。
4、抬高下肢日常休息时将双腿抬高至超过心脏水平，利用重力作用促进静脉回流。睡眠时可在小腿下方垫软枕，每次抬高时间保持15-20分钟，每日重复进行3-4次。该方法对久站久坐人群的踝部水肿效果显著。
5、穿着弹力袜选择压力梯度为15-20毫米汞柱的医用弹力袜，晨起时穿戴至夜间入睡前脱下。弹力袜通过外部加压减少浅静脉扩张，预防体液在组织间隙滞留。需注意测量腿围选择合适尺寸，避免过紧影响血液循环。
甲减患者日常需保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，维持血浆胶体渗透压。避免长时间保持同一姿势，每小时活动5分钟促进体液循环。若出现面部水肿、声音嘶哑或体重短期内快速增加，提示可能存在黏液性水肿，需立即就医。定期复查甲状腺功能指标，根据结果调整治疗方案，多数患者经规范治疗后可有效控制水肿症状。
