复禾问答 前列腺增生

前列腺增生最佳常用药是什么

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张国喜
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院
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前列腺增生可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术和开放手术等方式治疗。前列腺增生可能与年龄增长、激素水平变化、炎症刺激等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。

1、调整生活方式

减少辛辣刺激性食物摄入,避免饮酒和咖啡因饮料,有助于减轻前列腺充血。保持规律排尿习惯,避免憋尿,夜间睡前限制饮水量可缓解夜尿症状。适度运动如散步或提肛运动,能改善盆腔血液循环。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难症状。5α还原酶抑制剂如非那雄胺片能缩小前列腺体积,需长期服用。中成药如普乐安片具有抗炎消肿作用,适用于轻中度患者。

3、物理治疗

经尿道微波热疗通过局部加热促进前列腺组织坏死吸收。前列腺按摩可帮助排出淤积的前列腺液,需由专业医师操作。体外冲击波治疗能改善局部血液循环,缓解盆腔疼痛症状。

4、微创手术

经尿道前列腺电切术是目前主流术式,通过电切镜切除增生组织,创伤较小。前列腺激光汽化术利用激光能量汽化增生腺体,术中出血少,恢复较快。这些手术适用于中重度梗阻患者。

5、开放手术

耻骨上前列腺切除术适用于巨大前列腺增生或合并膀胱结石者。经会阴前列腺切除术多用于合并严重心肺疾病患者。开放手术创伤较大,但能彻底解决尿路梗阻问题。

前列腺增生患者日常应保持会阴部清洁干燥,避免久坐和骑车压迫。适度温水坐浴可促进局部血液循环,饮食注意补充番茄红素和锌元素。定期复查前列腺特异性抗原和超声检查,监测病情变化。出现急性尿潴留或反复血尿时需立即就医。

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