复禾问答 前列腺增生

前列腺增生的治疗办法

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张国喜
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院
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前列腺增生患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片、普乐安片等药物缓解症状。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常等因素有关,通常表现为尿频、排尿困难等症状。

1、盐酸坦索罗辛缓释胶囊

盐酸坦索罗辛缓释胶囊属于α1受体阻滞剂,能够松弛前列腺和膀胱颈平滑肌,改善排尿困难。该药适用于轻中度前列腺增生引起的下尿路症状,常见不良反应包括头晕、乏力等。用药期间需避免突然起身以防体位性低血压。

2、非那雄胺片

非那雄胺片通过抑制5α还原酶降低双氢睾酮水平,从而缩小前列腺体积。该药适用于前列腺体积增大的患者,需连续服用数月才能显效。育龄期男性用药期间须注意避孕,因可能导致胎儿畸形。

3、甲磺酸多沙唑嗪片

甲磺酸多沙唑嗪片可选择性阻断α1肾上腺素受体,缓解排尿梗阻症状。该药起效较快,适用于合并高血压的前列腺增生患者。初次用药可能出现首剂效应,建议睡前服用以减轻不适。

4、盐酸特拉唑嗪片

盐酸特拉唑嗪片通过阻断膀胱颈和前列腺的α1受体改善尿流动力学。该药对夜间尿频症状改善明显,需从小剂量开始逐步调整。用药期间应监测血压变化,避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。

5、普乐安片

普乐安片为中成药,含油菜花粉提取物,具有抗炎、改善微循环作用。该药适用于轻症患者或作为辅助治疗,不良反应较少。服药期间应忌食辛辣刺激性食物,避免加重泌尿系统充血。

前列腺增生患者日常应避免久坐、憋尿,限制酒精和咖啡因摄入。可适当进行提肛运动增强盆底肌力,夜间减少饮水量以改善睡眠质量。若出现急性尿潴留、血尿或肾功能异常等严重症状,须立即就医评估是否需要手术治疗。定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系统超声有助于监测病情进展。

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