孕妇体内钾过低可能导致肌肉无力、心律失常和消化功能紊乱。
钾是维持细胞正常功能和电解质平衡的重要矿物质。妊娠期钾缺乏通常与频繁呕吐、长期腹泻或利尿剂使用有关。轻度低钾可能仅表现为四肢乏力或便秘，但严重时会出现肌纤维震颤、肠麻痹甚至室性早搏。妊娠合并低钾可能加重妊娠高血压综合征，并影响胎儿宫内发育。需警惕持续性低钾引发的横纹肌溶解，这种情况可能对母婴造成双重威胁。
当血钾浓度低于3.0mmol/L时，可能出现U波异常等心电图改变，并伴随胎动减少等胎儿窘迫征兆。妊娠剧吐导致的低钾常与代谢性碱中毒并存，而肾小管酸中毒引起的低钾多伴有反常性酸性尿。某些遗传性低钾周期性麻痹孕妇在妊娠中晚期症状可能加重。
孕妇应定期检测电解质，出现肌无力症状时及时就医，日常可适量食用香蕉、菠菜等富钾食物。
高钾血症通常可以根治，但需根据病因采取针对性治疗。主要干预方式有饮食调整、药物控制、血液透析、原发病治疗、定期监测等。
1、饮食调整限制高钾食物摄入是基础干预措施，每日钾摄入量建议控制在2000毫克以内。需避免香蕉、土豆、菠菜等高钾蔬菜水果，选择苹果、卷心菜等低钾替代品。烹饪时可用水浸泡或焯煮减少食物钾含量。
2、药物控制急性高钾血症可使用聚磺苯乙烯钠散等降钾树脂药物促进肠道排钾，或葡萄糖酸钙注射液对抗心肌毒性。慢性患者可遵医嘱使用呋塞米片等利尿剂增加肾脏排钾，但肾功能不全者需调整剂量。
3、血液透析对于肾功能衰竭导致的顽固性高钾血症，血液透析能快速清除血钾。每周需进行2-3次规律透析，同时配合低钾饮食。该方法适用于血钾超过6.5毫摩尔每升的危急情况。
4、原发病治疗肾上腺皮质功能减退引起者需长期补充氢化可的松片，糖尿病肾病患者应控制血糖和蛋白尿。纠正甲状腺功能亢进、酸中毒等继发因素可从根本上改善钾代谢紊乱。
5、定期监测治疗后每月需复查血钾及肾功能，使用利尿剂者应监测电解质。居家可配备便携式心电图机观察T波变化，发现肢体麻木或心悸症状需立即就医。遗传性周期性麻痹患者需终身随访。
高钾血症患者应建立个体化饮食计划，避免剧烈运动后大量出汗导致血液浓缩。肾功能正常者每日饮水2000毫升以上促进排钾，但心力衰竭患者需控制入量。慎用螺内酯等保钾利尿剂，就诊时需主动告知医生用药史。长期管理需营养科与肾内科联合随访，多数患者通过规范治疗可实现血钾长期稳定。
