气胸合并骨折的治疗需根据损伤程度选择保守治疗或手术干预，主要方式包括胸腔闭式引流、骨折固定、镇痛管理及呼吸功能锻炼。
闭合性气胸伴肋骨骨折时，优先采用胸腔闭式引流排出气体，同时用多头胸带固定骨折端减少移位。镇痛可选用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片，避免剧烈咳嗽加重气胸。开放性气胸需立即封闭伤口后行清创缝合，必要时进行电视辅助胸腔镜手术探查止血。多根多处肋骨骨折伴随连枷胸时，可能需肋骨内固定术恢复胸廓稳定性，术后配合呼吸训练器预防肺不张。合并血气胸者需监测血红蛋白变化，血红蛋白持续下降时考虑血管介入栓塞治疗。
康复期应避免提重物及剧烈运动，睡眠时抬高床头减轻胸腔压力。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，同时补充维生素D钙片增强骨愈合。定期复查胸片观察肺复张情况，出现突发胸痛或呼吸困难需立即返院排查迟发性血气胸。
气胸手术后胸口疼可通过卧床休息、调整呼吸方式、药物镇痛、物理治疗、心理疏导等方式缓解。气胸手术后胸口疼可能与手术创伤、胸腔引流管刺激、术后感染、胸膜粘连、神经损伤等因素有关。
1、卧床休息术后早期需严格卧床，避免剧烈活动加重胸壁肌肉牵拉。采取半卧位可减轻膈肌对胸腔压力，建议使用靠垫支撑背部，保持30-45度倾斜。翻身时需家属协助，避免突然扭转身体。术后24-48小时内应限制上肢大幅度动作，咳嗽时用手按压伤口部位。
2、调整呼吸方式采用腹式呼吸减少胸廓运动幅度，吸气时腹部隆起，呼气时缓慢收缩腹肌。避免用力咳嗽，必要时可含服复方甘草片缓解刺激性干咳。每日进行3-4次深呼吸训练，每次5-10分钟，有助于预防肺不张。出现呼吸急促时可使用便携式呼吸训练器辅助。
3、药物镇痛遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻炎症性疼痛。对于中重度疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕便秘等副作用。局部疼痛明显者可外敷氟比洛芬凝胶贴膏。若合并感染需配合头孢克洛分散片等抗生素治疗。
4、物理治疗术后72小时可开始超短波理疗促进组织修复，每日1次每次15分钟。伤口愈合后采用低频脉冲电刺激缓解肋间神经痛。胸腔引流管拔除2周后，可在康复师指导下进行肩关节环转运动，预防胸膜粘连。疼痛区域可每日热敷2-3次，温度不超过40℃。
5、心理疏导手术创伤可能引发焦虑情绪加重痛觉敏感，可通过正念冥想缓解紧张状态。家属应避免反复询问疼痛程度，转移患者注意力至音乐、影视等娱乐活动。疼痛持续超过1周需排查胸膜增厚等并发症，必要时进行认知行为治疗改善疼痛耐受。
术后饮食应选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋等，每日分5-6次少量进食。避免豆类、碳酸饮料等产气食物加重腹胀。2周内禁止提重物及剧烈运动，6周内避免乘坐飞机。定期复查胸片观察肺复张情况，若出现发热、呼吸困难或疼痛加剧应立即返院检查。保持伤口干燥清洁，沐浴时使用防水敷料保护。
