嵌顿疝手术通常采用疝囊高位结扎术或疝修补术，具体方式取决于患者年龄、疝类型及组织坏死程度。手术需在全身麻醉或硬膜外麻醉下进行，主要步骤包括复位疝内容物、处理疝囊、修补缺损区域。
嵌顿疝手术的核心目标是解除肠道或组织嵌顿，防止缺血坏死。对于儿童患者多选择单纯疝囊高位结扎术，通过分离疝囊后结扎其颈部即可完成。成人患者常需疝修补术，使用自身筋膜或合成补片加强腹壁薄弱处。若术中发现肠管坏死，需同步实施肠切除吻合术。手术入路可选择传统开放手术或腹腔镜微创手术，后者具有创伤小、恢复快的优势。
术中需特别注意嵌顿组织的活力评估，对可疑缺血肠管需用温盐水纱布湿敷观察。修补材料选择上，聚丙烯补片适用于多数成人病例，生物补片则更适合污染创面。术后需密切监测腹内压及肠功能恢复情况，早期下床活动可降低静脉血栓风险。对于复发疝或巨大缺损病例，可能需采用腹膜前间隙修补等复杂术式。
术后应保持切口干燥清洁，避免剧烈咳嗽和便秘。建议术后1个月内禁止提重物，3个月后逐步恢复体力活动。饮食上需保证优质蛋白和维生素摄入促进愈合，可适量食用鱼肉、鸡蛋及新鲜蔬菜水果。定期随访复查疝复发情况，若出现发热、切口渗液或持续疼痛需及时就医。长期需控制腹压增高因素如慢性咳嗽、前列腺增生等，肥胖患者应科学减重。
甲沟炎嵌甲到根部时需及时就医处理，通常采用药物治疗结合局部护理，严重者可能需手术拔甲。甲沟炎是甲周组织的炎症反应，嵌甲指指甲边缘刺入甲沟软组织，根部嵌顿易引发感染和剧烈疼痛。
1、局部消毒使用聚维酮碘溶液或氯己定溶液冲洗患处，每日重复进行2-3次。嵌甲根部暴露困难时可先用温水浸泡软化甲板，再用无菌棉签轻推甲缘周围皮肤，使消毒液充分接触感染区域。消毒后外涂莫匹罗星软膏预防细菌感染。
2、引流脓液若甲沟形成脓肿，需由医生在局麻下切开排脓。采用11号手术刀片在甲皱襞波动感最明显处作纵行切口，排出黄白色脓性分泌物后放置橡皮引流条。术后24小时更换敷料，继续配合头孢克洛分散片口服抗感染。
3、矫正甲板对反复发作的嵌甲，可实施甲板矫正术。使用记忆合金矫正器或树脂胶带牵引技术，将嵌入软组织的甲缘逐渐抬离甲沟。矫正过程需持续4-8周，期间定期修剪指甲保持平直状态，避免弧形修剪加重嵌顿。
4、部分拔甲当保守治疗无效时，需手术切除嵌入的甲板侧缘。采用指根神经阻滞麻醉后，用血管钳夹住病变甲板向外侧牵拉，剪刀沿甲沟剪除1/5-1/3甲板。创面用凡士林纱布覆盖，2周后新生甲床可完全上皮化。
5、全甲拔除对合并甲床畸形的广泛性嵌甲，需行全甲拔除术。手术破坏甲母质基底防止再生，术后使用硝酸银溶液烧灼甲床。该方法适用于糖尿病等易感人群的顽固性嵌甲，但存在甲板永久缺失风险。
日常应选择宽松透气的鞋袜，避免趾甲受压。修剪指甲时保留1-2毫米白色甲缘，采用平直剪法而非圆弧形。糖尿病患者需严格控制血糖，发现甲缘红肿及时处理。术后恢复期保持患处干燥，遵医嘱使用左氧氟沙星片预防感染，两周内避免剧烈运动。若出现甲床出血或持续渗液需复诊。
