嵌顿疝手术通常采用疝囊高位结扎术或疝修补术,具体方式取决于患者年龄、疝类型及组织坏死程度。手术需在全身麻醉或硬膜外麻醉下进行,主要步骤包括复位疝内容物、处理疝囊、修补缺损区域。
嵌顿疝手术的核心目标是解除肠道或组织嵌顿,防止缺血坏死。对于儿童患者多选择单纯疝囊高位结扎术,通过分离疝囊后结扎其颈部即可完成。成人患者常需疝修补术,使用自身筋膜或合成补片加强腹壁薄弱处。若术中发现肠管坏死,需同步实施肠切除吻合术。手术入路可选择传统开放手术或腹腔镜微创手术,后者具有创伤小、恢复快的优势。
术中需特别注意嵌顿组织的活力评估,对可疑缺血肠管需用温盐水纱布湿敷观察。修补材料选择上,聚丙烯补片适用于多数成人病例,生物补片则更适合污染创面。术后需密切监测腹内压及肠功能恢复情况,早期下床活动可降低静脉血栓风险。对于复发疝或巨大缺损病例,可能需采用腹膜前间隙修补等复杂术式。
术后应保持切口干燥清洁,避免剧烈咳嗽和便秘。建议术后1个月内禁止提重物,3个月后逐步恢复体力活动。饮食上需保证优质蛋白和维生素摄入促进愈合,可适量食用鱼肉、鸡蛋及新鲜蔬菜水果。定期随访复查疝复发情况,若出现发热、切口渗液或持续疼痛需及时就医。长期需控制腹压增高因素如慢性咳嗽、前列腺增生等,肥胖患者应科学减重。
嵌顿性包茎是指包皮上翻至阴茎冠状沟后无法复位,导致局部血液循环受阻的情况。
嵌顿性包茎通常表现为包皮环卡压在冠状沟处,形成明显的狭窄环,阴茎头部可出现肿胀、疼痛、发红等症状。随着时间推移,狭窄环远端组织可能因缺血出现颜色变暗甚至发紫,严重时可导致组织坏死。这种情况多发生在包皮口较窄或存在包茎的男性强行上翻包皮后未能及时复位时。嵌顿性包茎属于泌尿外科急症,需要尽快处理以避免组织损伤加重。
出现嵌顿性包茎时应避免自行强行复位,建议立即就医由专业医生进行手法复位或手术治疗。日常生活中应注意保持会阴部清洁干燥,避免包皮反复炎症刺激。