肾结石患者并非都可以做经皮肾镜取石术，需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。经皮肾镜取石术适用于直径超过20毫米的肾结石或复杂鹿角形结石，但存在严重出血倾向、未控制的感染或心肺功能不全等情况时禁止手术。
经皮肾镜取石术主要适用于结石体积较大或体外冲击波碎石无效的患者。结石直径在20-30毫米时，手术成功率较高且并发症较少。对于位于肾盂或上盏的结石，手术路径更易建立。患者需满足凝血功能正常、无活动性尿路感染等基本条件，术前需通过CT或超声明确结石定位。
当患者存在严重肥胖导致穿刺深度超过20厘米时，手术操作难度显著增加。孤立肾合并结石若肾功能已受损，手术风险可能超过获益。妊娠期女性因放射暴露禁忌而无法进行该手术。脊柱畸形或既往肾手术史导致解剖结构异常者，需谨慎评估手术可行性。
肾结石患者应定期复查泌尿系超声，每日饮水量保持在2000-3000毫升。术后需监测尿液颜色变化，避免剧烈运动1-2周。出现持续发热或腰痛加重时需及时就医，必要时遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物辅助排石。
肾结石患者可遵医嘱使用排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒、复方金钱草颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进结石排出。肾结石的形成可能与代谢异常、尿路感染、饮食结构失衡等因素有关，通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。建议及时就医，根据结石成分及大小选择个体化治疗方案。
一、排石颗粒排石颗粒由连钱草、车前子、木通等中药组成，具有清热利水、通淋排石的功效，适用于直径小于6毫米的输尿管结石或肾结石。该药通过增加尿量冲刷尿路，缓解结石引起的尿频尿急症状。服药期间需配合每日饮水2000-3000毫升，肾积水患者慎用。
二、尿石通丸尿石通丸含广金钱草、海金沙等成分，能松弛输尿管促进结石下移，对草酸钙结石效果较明显。使用后可能出现轻度胃肠不适，建议餐后服用。需注意该药不适用于结石直径超过8毫米或伴有严重泌尿系感染的患者。
三、肾石通颗粒肾石通颗粒通过鸡内金、金钱草等成分溶解结石基质，特别适合尿酸结石患者。该药可碱化尿液降低复发概率，但长期使用需监测血钾水平。服药期间应限制高嘌呤饮食，避免与磺胺类药物同服。
四、复方金钱草颗粒复方金钱草颗粒具有抗炎利尿作用，适用于合并轻度感染的结石患者。其中车前草成分能减少结石对尿路黏膜的刺激，缓解排尿灼痛感。糖尿病患者需注意该制剂含糖分，肾功能不全者应调整剂量。
五、枸橼酸氢钾钠颗粒枸橼酸氢钾钠颗粒通过碱化尿液溶解尿酸结石，预防新结石形成。需定期检测尿液pH值维持在6.2-6.8，高血压患者使用时需监测钠摄入量。该药对胱氨酸结石也有一定抑制作用。
肾结石患者除药物治疗外，每日保持3000毫升以上饮水量，均匀分配在全天饮用。根据结石成分调整饮食，草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石患者应减少动物内脏摄入。适当进行跳跃运动有助于小结石排出，但突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。定期复查超声监测结石位置变化，术后患者需每3-6个月进行尿液代谢评估。
