左后背心脏后面疼痛可能与肌肉劳损、肋间神经痛、心绞痛、胸膜炎、胃食管反流等因素有关。该症状通常由局部组织损伤、炎症反应或内脏器官病变引起，需结合具体临床表现和检查结果综合判断。
长期保持不良姿势或过度使用背部肌肉可能导致局部乳酸堆积，引发钝痛或酸痛感。疼痛常随体位改变加重，热敷和适度拉伸有助于缓解症状。若伴有局部压痛或活动受限，可考虑使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠乳膏外涂，同时避免提重物及突然扭转身体。
病毒感染或胸椎退变可能刺激肋间神经，表现为沿肋骨走向的刺痛或灼痛。咳嗽、深呼吸时症状明显，可遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合普瑞巴林胶囊调节神经异常放电。急性期需卧床休息，使用弹性胸带固定减少肋间活动。
冠状动脉供血不足时，疼痛可放射至左肩背部，呈压榨性闷痛伴胸闷气短。发作时立即舌下含服硝酸甘油片，日常需长期服用阿托伐他汀钙片稳定斑块、单硝酸异山梨酯缓释片扩张血管。建议完善心电图、冠脉CTA排查心肌缺血风险。
肺部感染或结核累及胸膜时，呼吸运动可引发刀割样锐痛，常伴发热、咳嗽。需使用头孢克肟分散片抗感染，或利福平胶囊联合异烟肼片抗结核治疗。胸腔积液较多时可能需穿刺引流，疼痛剧烈可短期服用洛索洛芬钠片缓解。
胃酸刺激食管后壁可能产生烧灼样胸背痛，平卧或进食后加重。建议口服雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。日常避免饱餐、睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头15-20厘米减少反流。
出现持续性疼痛或伴随眩晕、冷汗、呼吸困难等症状时需立即就医。日常注意保持正确坐姿，避免单侧负重，每周进行2-3次低强度有氧运动改善血液循环。饮食宜清淡，限制高脂高糖食物摄入，戒烟限酒。定期监测血压、血糖等基础指标，40岁以上人群建议每年进行心脏超声和胃肠镜检查。
