女性尿失禁可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱过度活动、尿道括约肌损伤、神经系统疾病、激素水平变化等原因引起。
1、盆底肌训练通过凯格尔运动增强盆底肌群力量，改善压力性尿失禁。每日重复收缩肛门和阴道肌肉，保持数秒后放松。持续训练可提高尿道括约肌控制力，适合产后或更年期女性。训练初期可能出现肌肉酸痛，属于正常现象。建议在专业指导下掌握正确发力方式。
2、膀胱训练制定规律排尿计划，逐步延长排尿间隔时间，帮助恢复膀胱正常储尿功能。记录排尿日记，分析尿失禁触发因素。避免摄入咖啡因等利尿物质，每次排尿尽量排空膀胱。该方法对急迫性尿失禁效果显著，需坚持数周见效。
3、药物治疗米拉贝隆可缓解膀胱过度活动，托特罗定能抑制逼尿肌异常收缩，雌激素软膏适用于绝经后萎缩性尿道炎。药物需在医生指导下使用，可能出现口干、便秘等副作用。合并泌尿感染时需联用抗生素，长期服药者需定期评估疗效。
4、手术治疗尿道中段悬吊术通过植入人工吊带增强尿道支撑，适用于重度压力性尿失禁。膀胱扩大术可改善低顺应性膀胱，术后需长期导尿护理。手术前需全面评估适应证，术后可能出现排尿困难或吊带侵蚀等并发症。
5、生活方式调整控制体重减轻腹压，戒烟减少慢性咳嗽刺激。避免提举重物及剧烈跳跃运动，选择瑜伽等低冲击锻炼。穿着透气棉质内裤，定时如厕防止膀胱过度充盈。更年期女性可适当补充植物雌激素，改善泌尿系统黏膜状态。
尿失禁患者应保持每日饮水1500-2000毫升，分次少量饮用。多摄入富含维生素C的柑橘类水果，增强尿道黏膜抵抗力。西蓝花等十字花科蔬菜含硫化合物，有助于预防泌尿系统感染。避免辛辣食物刺激膀胱，睡前两小时限制液体摄入。建议穿着易于穿脱的衣物，随身携带备用内衣及护垫。定期进行妇科检查，及时发现并处理阴道炎等诱发因素。建立排尿时间表，逐步形成条件反射。保持乐观心态，必要时寻求心理咨询帮助。
尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神经系统疾病、泌尿系统感染、膀胱过度活动症等原因引起。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长可能导致盆底肌群支撑力下降，尤其女性多次自然分娩后常见压力性尿失禁。表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿，可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需手术植入吊带。
2、前列腺增生中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道，导致排尿困难与充盈性尿失禁。可能伴随尿频、尿线变细，药物治疗常用坦索罗辛、非那雄胺，严重梗阻需经尿道前列腺电切术。
3、神经系统疾病脑卒中、脊髓损伤等会破坏膀胱神经调控，引发急迫性或反射性尿失禁。多伴有肢体功能障碍，需进行间歇导尿配合抗胆碱药如托特罗定改善膀胱过度活动。
4、泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎刺激黏膜可引起暂时性尿急尿失禁，常见尿痛、尿液浑浊。确诊需尿常规检查，抗生素如左氧氟沙星治疗感染后症状多缓解。
5、膀胱过度活动症不明原因的逼尿肌不自主收缩导致尿频尿急，可能与膀胱感觉神经过敏有关。行为训练联合M受体阻滞剂如索利那新可减少发作频率。
建议每日饮水控制在1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精摄入。定时排尿训练每2-3小时一次，配合盆底肌锻炼。超重者需减重减轻腹压，使用成人护理垫防止皮肤刺激。若症状持续或伴随血尿、发热需及时排查肿瘤、结石等器质性疾病。
