胃息肉存在癌变可能，但概率较低，具体风险与息肉类型、大小等因素相关。胃息肉主要分为增生性息肉、腺瘤性息肉、胃底腺息肉等类型，其中腺瘤性息肉癌变风险相对较高。
增生性息肉通常由慢性胃炎或幽门螺杆菌感染刺激胃黏膜过度修复形成，直径多小于1厘米，癌变概率不足1％。这类息肉可能伴随上腹隐痛、餐后饱胀等非特异性症状，胃镜检查确诊后可通过内镜下切除，同时需根除幽门螺杆菌感染。腺瘤性息肉具有明确癌变倾向，尤其直径超过2厘米或伴有异型增生时，癌变概率可达10-30％。其发生与遗传因素、高盐饮食、长期胃酸反流等有关，内镜下表现为表面粗糙、分叶状突起，需通过内镜黏膜切除术或黏膜下剥离术完整切除。胃底腺息肉多与长期质子泵抑制剂使用相关，几乎无癌变风险，通常无须特殊处理。
胃息肉癌变早期常无典型症状，随进展可能出现呕血、黑便、体重下降等报警症状。建议40岁以上人群、有胃癌家族史者定期进行胃镜检查，发现息肉后根据病理类型制定随访计划。日常需减少腌制食品摄入，戒烟限酒，保持规律饮食，避免胃黏膜反复损伤。
息肉反复切除后仍存在癌变概率，但多数情况下及时干预可有效降低风险。息肉癌变与病理类型、大小、生长速度等因素相关，主要风险因素有腺瘤性息肉、直径超过10毫米、家族遗传史等。
腺瘤性息肉属于癌前病变，尤其是绒毛状腺瘤或混合型腺瘤癌变概率较高。这类息肉细胞分化异常活跃，若未完全切除或新生息肉持续生长，可能逐步发展为结直肠癌。临床建议对腺瘤性息肉患者每1-3年进行肠镜复查，发现异常需及时处理。直径较大的息肉因血供丰富且细胞增殖活跃，更易出现异型增生。内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术可完整切除病灶，但术后创面可能形成瘢痕影响后续观察。家族性腺瘤性息肉病患者需更密切监测，其基因突变导致息肉广泛生长，40岁前癌变概率显著升高。
炎性息肉或增生性息肉通常癌变风险极低，多见于慢性肠道炎症刺激所致。这类息肉切除后复发多与基础炎症未控制有关，通过治疗原发病可减少复发。但若长期忽视复查，反复炎症损伤仍可能导致基因突变积累。幼年性息肉病等遗传性疾病虽以良性息肉为主，但多发息肉可能影响营养吸收，需定期评估消化道功能。部分特殊类型如锯齿状息肉具有潜在恶性倾向，需通过病理检查明确性质。
保持低脂高纤维饮食有助于减少肠道刺激，每日摄入30克以上膳食纤维可促进肠道蠕动。限制红肉及加工肉制品摄入，适当补充维生素D和钙剂可能对预防息肉复发有帮助。规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周3-5次可改善机体代谢状态。戒烟限酒尤为重要，烟草中的致癌物会直接损伤肠黏膜。术后患者应按医嘱定期复查肠镜，发现新生息肉及时处理，避免长期服用非甾体抗炎药掩盖症状。若出现便血、排便习惯改变等预警症状，应立即就医排查。
