牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等原因引起。牙痛通常表现为牙龈红肿、咀嚼困难、冷热刺激敏感等症状,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、龋齿龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的缺损,早期可能无自觉症状,随着龋洞加深会出现冷热酸甜刺激痛。龋齿可能与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关。治疗需清除腐质后填充,常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等。日常需使用含氟牙膏并减少进食黏性甜食。
2、牙髓炎牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来,表现为自发性阵发性剧痛,夜间加重,冷热刺激可诱发疼痛。可能与细菌感染、物理化学刺激等因素有关。急性期需开髓减压,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片等药物缓解症状,后期需进行根管治疗。
3、根尖周炎根尖周炎是牙髓炎症向根尖周围组织扩散所致,表现为咬合痛、患牙浮起感,可能伴有面部肿胀。多与牙髓坏死、创伤性咬合等因素有关。急性期需切开引流,配合阿莫西林克拉维酸钾片、对乙酰氨基酚片等药物控制感染,慢性期需行根管治疗或根尖手术。
4、智齿冠周炎智齿冠周炎因阻生智齿周围软组织感染引起,表现为牙龈瓣红肿压痛、张口受限,可能放射至耳颞部。常与智齿萌出空间不足、食物嵌塞等因素有关。治疗需局部冲洗上药,使用头孢克洛胶囊、替硝唑片等抗生素,炎症消退后建议拔除阻生齿。
5、牙周炎牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,表现为牙龈出血、牙齿松动、持续性钝痛。可能与牙菌斑堆积、吸烟等因素有关。需进行龈上洁治和龈下刮治,配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等药物,重度病例需牙周手术治疗。
预防牙痛需保持每日两次巴氏刷牙法,使用牙线清洁邻面,每半年进行口腔检查。出现持续性疼痛或牙龈肿胀时,应及时就诊避免炎症扩散。饮食上减少碳酸饮料和坚硬食物摄入,戒烟限酒有助于维护牙周健康。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需加强口腔卫生管理。