脑卒中后疼痛可通过药物治疗、物理治疗、心理干预、康复训练、中医调理等方式缓解。脑卒中后疼痛通常由中枢性疼痛、肌肉痉挛、关节活动障碍、神经损伤、心理因素等原因引起。
1、药物治疗脑卒中后中枢性疼痛可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等抗惊厥药，或阿米替林片等三环类抗抑郁药。肌肉痉挛疼痛可使用盐酸乙哌立松片等肌松药，神经病理性疼痛可选用卡马西平片。药物需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。
2、物理治疗经皮神经电刺激可通过低频电流阻断疼痛信号，热敷可缓解肌肉痉挛性疼痛，冷敷适用于急性炎症期疼痛。超声波治疗能促进局部血液循环，功能性电刺激可改善瘫痪肢体功能。治疗需由康复医师评估后制定个性化方案。
3、心理干预慢性疼痛常伴随焦虑抑郁，认知行为疗法可帮助患者建立疼痛应对策略。放松训练如腹式呼吸能降低疼痛敏感性，正念冥想可改善疼痛耐受性。严重心理障碍时需联合心理科医师进行专业干预。
4、康复训练循序渐进的功能训练可预防关节挛缩导致的疼痛，Bobath技术能抑制异常运动模式。水中运动利用浮力减轻负重关节压力，作业治疗通过日常活动训练改善肢体功能。训练强度需以不加重疼痛为原则。
5、中医调理针灸选取百会、合谷等穴位可调节中枢疼痛，推拿手法能松解肌肉痉挛。中药熏蒸通过药物热力作用缓解疼痛，拔罐可改善局部气血瘀滞。需由专业中医师辨证施治，避免自行使用活血类药物。
脑卒中后疼痛患者需保持规律作息，避免过度疲劳诱发疼痛。饮食宜选择高蛋白、高纤维食物，适量补充维生素B族营养神经。每日进行家属辅助的被动关节活动，使用防压疮垫预防长期卧床并发症。疼痛持续加重或伴随发热等症状时，应及时复查头颅CT排除新发病灶。建立疼痛日记记录发作规律，定期随访调整康复计划。
脑卒中可通过控制危险因素、调整生活方式、药物治疗、手术治疗和康复训练等方式预防和治疗。脑卒中通常由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病和不良生活习惯等原因引起。
1、控制危险因素高血压是脑卒中最常见的危险因素，长期血压升高会导致脑血管损伤。建议定期监测血压，遵医嘱服用降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。动脉粥样硬化可导致脑血管狭窄或闭塞，控制血脂异常有助于预防斑块形成。糖尿病患者的血糖管理同样重要，可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物。
2、调整生活方式戒烟限酒有助于降低脑卒中风险，吸烟会损伤血管内皮，过量饮酒可能导致血压升高。保持低盐低脂饮食，适量增加蔬菜水果摄入，补充膳食纤维和优质蛋白。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，有助于维持健康体重和血压水平。
3、药物治疗抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成，适用于动脉粥样硬化患者。抗凝药物如华法林钠片适用于心房颤动患者，可降低心源性栓塞风险。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可调节血脂，稳定动脉粥样硬化斑块。
4、手术治疗颈动脉内膜切除术适用于颈动脉严重狭窄患者，可清除血管内斑块。血管内支架成形术通过微创方式扩张狭窄血管，改善脑部供血。对于出血性脑卒中，可能需要手术清除血肿或修复破裂血管。
5、康复训练脑卒中后早期康复训练有助于功能恢复，包括肢体运动训练、语言训练和吞咽训练。物理治疗可改善肌肉力量和协调性，作业治疗帮助恢复日常生活能力。心理疏导有助于缓解卒中后抑郁焦虑情绪，提高康复依从性。
预防脑卒中需要长期坚持健康生活方式，定期体检监测各项指标。已发生脑卒中的患者应在医生指导下规范治疗，按时服药并定期复查。康复期患者需循序渐进进行功能锻炼，家属应给予充分支持和鼓励。出现言语不清、肢体无力等卒中先兆时，应立即就医争取最佳治疗时机。日常饮食注意营养均衡，避免高盐高脂食物，保持适度运动和控制体重。
