中老年人晚上睡不着觉可通过调整作息、改善睡眠环境、适度运动、心理调节、遵医嘱用药等方式治疗。失眠可能与年龄相关生理变化、慢性疾病、药物副作用、心理压力、不良生活习惯等因素有关。
1、调整作息保持规律作息有助于稳定生物钟，建议固定每天起床和入睡时间，即使节假日也尽量保持一致。白天避免长时间午睡，午休时间控制在30分钟以内。睡前1-2小时避免使用电子设备，减少蓝光对褪黑素分泌的干扰。可尝试睡前进行放松活动如听轻音乐或阅读纸质书籍。
2、改善睡眠环境卧室温度维持在18-22摄氏度较为适宜，使用遮光窗帘减少光线干扰。选择硬度适中的床垫和高度合适的枕头，定期更换床品保持清洁。必要时可使用耳塞隔绝噪音，或通过白噪音机营造舒缓背景音。避免在卧室放置时钟，减少时间焦虑感。
3、适度运动白天进行30分钟中等强度有氧运动如快走、太极拳等，但睡前3小时应避免剧烈运动。瑜伽或拉伸练习有助于放松肌肉，改善睡眠质量。运动强度以微微出汗为宜，过度疲劳反而可能影响入睡。建议选择早晨或傍晚时段锻炼，避免日照不足影响昼夜节律。
4、心理调节认知行为疗法对改善失眠有较好效果，可通过记录睡眠日记识别不良睡眠习惯。练习腹式呼吸、渐进式肌肉放松等技巧缓解焦虑情绪。避免睡前思考复杂问题，可通过冥想或正念练习清空思绪。长期失眠可寻求专业心理咨询，处理潜在的情绪障碍问题。
5、遵医嘱用药对于顽固性失眠可在医生指导下短期使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等镇静催眠药，但需严格遵循用药周期。伴有焦虑抑郁症状者可考虑曲唑酮片、米氮平片等具有镇静作用的抗抑郁药。中药如乌灵胶囊、甜梦口服液等也可辅助改善睡眠，但需辨证使用。所有药物均不可自行增减剂量。
中老年人改善睡眠需建立长期健康习惯，晚餐宜清淡且避免睡前3小时进食，限制午后咖啡因摄入。白天保证足够日照时间，必要时补充维生素D。卧室可放置薰衣草等助眠香氛，但避免浓度过高。若调整生活方式后失眠仍持续超过1个月，或伴随日间功能下降、情绪异常等症状，应及时到神经内科或睡眠专科就诊评估。
中老年人可通过合理饮食、规律运动、定期体检、控制慢性病、保持良好心态等方式预防疾病。衰老过程中免疫功能下降，慢性病风险增加，科学预防能显著提升生活质量。
1、合理饮食每日摄入300-500克蔬菜水果，优先选择西蓝花、菠菜等深色蔬菜。优质蛋白可从鱼类、豆制品获取，减少红肉摄入。限制每日食盐不超过5克，避免腌制食品。乳制品选择低脂牛奶或无糖酸奶，补充钙质预防骨质疏松。烹饪方式以蒸煮为主，减少高温油炸。
2、规律运动每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或太极拳。抗阻训练每周2-3次，使用弹力带或自重练习增强肌肉力量。平衡训练如单腿站立可预防跌倒，每次持续30秒。运动前后充分热身拉伸，避免空腹或饱餐后立即运动。关节疾病患者可选择水中运动减轻负荷。
3、定期体检每年进行1次全面体检，包括血压、血糖、血脂检测。50岁以上男性需筛查前列腺特异性抗原，女性定期进行乳腺和宫颈检查。骨密度检测建议每2年1次，胃肠镜筛查间隔3-5年。保留历年体检报告对比数据变化，发现异常指标及时复查。慢性病患者需按医嘱增加专项检查频率。
4、控制慢性病高血压患者每日监测血压，遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片等降压药。糖尿病患者定期检测糖化血红蛋白，使用盐酸二甲双胍片控制血糖。高血脂人群限制动物内脏摄入，必要时服用阿托伐他汀钙片。慢性阻塞性肺疾病患者应戒烟并接种流感疫苗。所有慢性病用药须按时按量，避免自行调整剂量。
5、良好心态通过社交活动保持人际联系，参加社区兴趣小组。每天进行正念冥想或深呼吸练习缓解压力。保证7-8小时优质睡眠，避免睡前使用电子设备。培养书法、园艺等舒缓型爱好，适度参与孙辈养育活动。出现持续情绪低落需及时寻求心理咨询，必要时遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。
建议建立规律作息时间表，保证23点前入睡。居家环境安装防滑垫和扶手，浴室使用防滑地砖。根据天气变化及时增减衣物，流感季避免前往人群密集场所。学习基础健康知识，不轻信保健品宣传。与家庭医生保持联系，出现不明原因体重下降、持续疼痛等症状立即就医。子女应定期探望老人，关注其用药情况和精神状态。
