气性坏疽是由产气荚膜梭菌等厌氧菌引起的急性坏死性软组织感染，属于外科急重症。主要有创伤后感染、糖尿病足溃疡、免疫功能低下、手术污染、动物咬伤等诱因。
1、创伤后感染开放性伤口接触土壤或污染物时，产气荚膜梭菌可通过创面侵入深层组织。该菌分泌的α毒素会溶解细胞膜，导致肌肉组织广泛坏死。典型表现为伤口周围皮肤出现青铜色改变，按压有捻发音。需紧急清创并使用青霉素G钠注射液联合克林霉素磷酸酯注射液控制感染。
2、糖尿病足溃疡长期高血糖导致末梢神经病变和血管闭塞，足部溃疡易继发厌氧菌感染。患者除局部组织坏死外，常伴有恶臭分泌物和全身中毒症状。需采用胰岛素控制血糖，同时静脉滴注甲硝唑氯化钠注射液，必要时行截肢术。
3、免疫功能低下艾滋病或长期使用免疫抑制剂的患者，中性粒细胞功能受损难以清除厌氧菌。感染进展迅速，24小时内可出现溶血性贫血和急性肾衰竭。除手术清创外，需输注人免疫球蛋白配合头孢曲松钠他唑巴坦钠注射液治疗。
4、手术污染肠道或会阴部手术后，器械消毒不彻底可能导致产气荚膜梭菌感染。特征为术后48小时突发伤口剧痛伴皮下气肿。需拆除缝线充分引流，并静脉注射美罗培南注射液，严重者需高压氧治疗。
5、动物咬伤犬猫咬伤深部组织时，口腔厌氧菌可引发混合感染。伤口迅速肿胀并出现血性水疱，伴有硫磺味气体溢出。需彻底冲洗伤口后注射破伤风抗毒素，口服莫西沙星片控制感染。
预防气性坏疽需规范处理创伤伤口，糖尿病患者应每日检查足部皮肤。出现伤口剧烈疼痛、快速肿胀或皮肤变色时须立即就医。治疗期间应进食高蛋白流质饮食，卧床休息避免挤压感染部位。恢复期可进行适度关节活动防止肌肉萎缩，但须避免剧烈运动导致伤口裂开。
气性坏疽患者存活时间与感染范围、治疗时机及基础健康状况有关，及时治疗可显著改善预后。气性坏疽是由产气荚膜梭菌等厌氧菌引起的急性感染，需紧急医疗干预。
气性坏疽进展迅速，未经治疗患者可能在感染后1-3天内出现全身中毒性休克。早期表现为局部剧烈疼痛、肿胀伴皮下捻发音，皮肤出现青铜色改变。若未及时清创和抗生素治疗，细菌毒素可导致多器官衰竭。对于局限感染且无严重并发症者，通过手术清创联合青霉素G钠注射剂、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗，配合高压氧治疗可有效控制感染。合并糖尿病或外周血管疾病的患者预后较差，需更密切监测。感染扩散至躯干或伴有溶血性贫血、急性肾损伤时，病死率显著升高。静脉注射免疫球蛋白可能作为辅助治疗手段。
气性坏疽幸存者需长期随访观察组织修复情况，避免复发。恢复期应保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清，补充维生素C促进伤口愈合。严格戒烟并控制血糖，定期进行下肢血液循环评估。所有创伤伤口应及时消毒处理，深部刺伤或污染伤口需预防性使用抗生素。接触土壤或动物粪便后需彻底清洁皮肤，免疫功能低下者应避免高危环境暴露。
