耳石症可能由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、前庭神经炎、遗传因素等原因引起。耳石症通常表现为短暂性眩晕、视物旋转、恶心呕吐等症状，可通过手法复位、药物治疗等方式缓解。
1、头部外伤头部受到撞击或震荡可能导致耳石脱落。耳石是内耳中微小的碳酸钙结晶，外伤可能使其从正常位置脱落并进入半规管。患者可能出现突发眩晕，尤其在头部转动时加重。治疗需通过Epley复位法等手法将耳石归位，严重时可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。
2、内耳供血不足高血压或动脉硬化可能影响内耳血液供应，导致耳石代谢异常。内耳缺血会使耳石与胶质膜黏附力下降，易发生脱落。这类患者常伴有耳鸣或听力下降，除复位治疗外，可遵医嘱使用银杏叶提取物注射液改善微循环。
3、骨质疏松钙代谢异常与耳石症存在关联。骨质疏松患者耳石中碳酸钙含量异常，结构更易碎裂。中老年女性患者多见，可能伴随腰背疼痛。需同时进行骨密度检查，除复位治疗外可补充碳酸钙D3片，但须在医生指导下用药。
4、前庭神经炎病毒感染可能引发前庭神经炎症，间接影响耳石稳定性。患者发病前常有感冒病史，眩晕持续时间较长。需通过前庭功能检查确诊，急性期可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液控制炎症，配合盐酸苯海拉明片缓解眩晕。
5、遗传因素部分家族中存在耳石症高发现象，可能与COL9A2等基因突变有关。这类患者发病年龄较早，复发率较高。建议有家族史者避免剧烈头部运动，复发时可重复进行复位治疗，必要时使用盐酸氟桂利嗪胶囊预防发作。
耳石症患者日常应保持规律作息，避免突然转头或弯腰动作。睡眠时可将床头抬高15度，减少耳石异位风险。饮食注意补充维生素D和钙质，如牛奶、鱼类等。眩晕发作期间须有人陪同防止跌倒，症状持续超过24小时或伴随听力下降需立即就医。复位治疗后一周内避免美发、瑜伽等需要大幅度摆头的活动。
