孕晚期血糖高可能增加妊娠糖尿病、巨大儿、新生儿低血糖等风险，需通过饮食控制和血糖监测及时干预。孕晚期血糖高的危害主要有妊娠糖尿病加重、胎儿发育异常、分娩并发症、新生儿代谢问题、孕妇远期健康风险。
1、妊娠糖尿病加重孕晚期持续高血糖可能发展为妊娠糖尿病，导致胰岛素抵抗加剧。孕妇可能出现多饮多尿、皮肤瘙痒等症状，需通过糖耐量试验确诊。建议在医生指导下使用胰岛素类似物或口服降糖药，同时配合血糖仪监测空腹及餐后血糖值。
2、胎儿发育异常母体高血糖环境易导致胎儿过度生长，形成大于胎龄儿。胎儿可能出现器官体积增大、皮下脂肪堆积等改变，超声检查可见腹围增长过快。这种情况可能增加肩难产概率，需通过控制碳水摄入和适度运动调节。
3、分娩并发症血糖控制不佳的孕妇发生羊水过多、胎膜早破的风险显著提升。产程中可能出现宫缩乏力、产后出血等情况，剖宫产概率相应增加。建议孕36周起每周进行胎心监护，必要时提前住院待产。
4、新生儿代谢问题新生儿出生后易发生反应性低血糖，表现为嗜睡、喂养困难等症状。部分婴儿可能出现低钙血症、红细胞增多症等并发症，需在新生儿科监测血糖至少48小时。提倡出生后尽早开奶，必要时静脉补充葡萄糖。
5、孕妇远期健康风险妊娠期高血糖孕妇未来患2型糖尿病的概率较常人明显增高。建议产后6-12周复查糖耐量，此后每3年筛查糖尿病。哺乳期持续保持膳食纤维摄入，将体质指数控制在正常范围有助于预防代谢性疾病。
孕晚期血糖管理需建立个性化饮食方案，每日主食量控制在200-250克，优先选择糙米、燕麦等低升糖指数食物。适量进行孕妇瑜伽、散步等有氧运动，每周累计150分钟。自测血糖应涵盖空腹、三餐前后及睡前共7个时间点，记录波动趋势供医生参考。出现视物模糊、严重口渴等症状时须立即就医。产后坚持母乳喂养6个月以上，有助于母体糖代谢恢复。
孕晚期阴道痒可能由阴道炎、激素变化、过敏反应、皮肤干燥、外阴湿疹等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、调整衣物材质等方式缓解。
1、阴道炎孕晚期激素水平升高可能改变阴道环境，容易引发细菌性阴道病或念珠菌感染。细菌性阴道病常伴随灰白色分泌物和鱼腥味，念珠菌感染则表现为白色豆腐渣样分泌物和剧烈瘙痒。医生可能推荐克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物，或甲硝唑片治疗细菌感染。孕妇需避免自行用药，尤其妊娠早期禁用部分抗真菌药物。
2、激素变化妊娠期雌激素水平上升会刺激阴道黏膜充血，增加分泌物量。过量分泌物浸泡会阴皮肤可能导致刺痒感。建议每日用温水清洗外阴1-2次，避免使用碱性洗液。穿着纯棉内裤并及时更换，保持局部透气干燥。若出现分泌物颜色发黄或带血丝，需警惕绒毛膜羊膜炎等并发症。
3、过敏反应部分孕妇对卫生巾材质、洗涤剂或沐浴露成分敏感，接触后可能发生过敏性皮炎。表现为外阴红肿、丘疹伴瘙痒。可尝试更换无香型卫生用品，选择低敏配方的贴身衣物清洗剂。严重时医生可能开具炉甘石洗剂外涂，或口服氯雷他定等抗组胺药物。
4、皮肤干燥孕晚期皮肤屏障功能减弱，会阴部频繁清洁可能导致角质层水分流失。表现为皮肤脱屑、皲裂伴轻微瘙痒。沐浴后可用无刺激的凡士林或医用羊毛脂软膏保湿。避免用力抓挠，防止继发感染。合并妊娠期肝内胆汁淤积症时，全身皮肤瘙痒会更明显。
5、外阴湿疹长期潮湿环境可能诱发外阴湿疹，特征为边界不清的红斑、丘疹和水疱。急性期有渗出倾向，慢性期则皮肤增厚。医生可能建议短期使用弱效激素药膏如氢化可的松乳膏，配合硼酸溶液湿敷。需与银屑病、扁平苔藓等皮肤病鉴别，必要时进行皮肤活检。
孕晚期出现阴道瘙痒应避免搔抓或热水烫洗，穿着宽松透气的纯棉衣物，每日更换内裤并用60℃以上热水烫洗。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适量补充含益生菌的酸奶。若瘙痒持续超过3天、伴随异常分泌物或尿痛症状，需及时产科就诊排除B族链球菌感染等特殊情况。妊娠期用药需严格遵循医生指导，部分抗真菌药物可能影响胎儿发育。
