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眼睛斜视怎么纠正

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王卫
王卫 副主任医师
中日友好医院
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成人斜视通常能治好,治疗方法主要有佩戴眼镜、视觉训练、注射肉毒素、手术治疗、联合治疗等。斜视可能与遗传、屈光不正、神经肌肉异常等因素有关,通常表现为眼位偏斜、复视、视疲劳等症状。

1、佩戴眼镜

屈光不正引起的斜视可通过佩戴矫正眼镜改善。近视、远视或散光患者需通过验光确定度数,佩戴合适镜片有助于调整眼位。部分调节性内斜视患者戴镜后斜视可完全矫正。需定期复查并根据视力变化调整镜片度数。

2、视觉训练

针对轻度斜视或术后残留斜视,可通过眼球运动训练增强双眼协调性。常用方法包括聚散球训练、红绿滤光片训练等,每天坚持训练有助于建立双眼单视功能。训练需在专业视光师指导下进行,避免过度用眼导致视疲劳。

3、注射肉毒素

肉毒杆菌毒素注射适用于急性麻痹性斜视或小角度斜视。通过暂时麻痹过度收缩的眼外肌,平衡双眼肌肉力量。注射后效果可持续数月,可能需要重复治疗。可能出现暂时性眼睑下垂、复视等副作用,通常2-4周自行缓解。

4、手术治疗

对于非调节性斜视或大角度斜视,手术是主要治疗方式。通过调整眼外肌的附着点或长度改变眼球位置。常见术式包括肌肉后退术、肌肉缩短术等。术后可能出现矫正不足或过度矫正,部分患者需二次手术。手术成功率较高,多数患者可获得满意眼位。

5、联合治疗

复杂斜视常需多种方法联合应用。如手术联合术后视觉训练,或肉毒素注射联合棱镜矫正。先天性斜视患者术后需长期随访,防止弱视复发。获得性斜视需同时治疗原发病,如控制糖尿病、甲状腺功能异常等基础疾病。

成人斜视治疗后需保持规律复查,术后1个月内避免剧烈运动。日常注意用眼卫生,每用眼40分钟休息5分钟。饮食可适量增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。避免长时间使用电子产品,阅读时保持光线充足。若出现复视加重或眼位回退应及时就诊。

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