慢性肾衰竭早期症状主要有乏力、食欲减退、夜尿增多、水肿、皮肤瘙痒等。慢性肾衰竭是肾功能逐渐丧失的病理过程，早期症状常不典型，易被忽视。
1、乏力慢性肾衰竭患者早期常出现不明原因的疲劳感，可能与肾脏排泄代谢废物能力下降导致毒素蓄积有关。毒素积累会影响红细胞生成，导致贫血，进而引发乏力症状。患者活动后乏力感加重，休息后缓解不明显。建议定期监测血常规和肾功能指标，避免过度劳累。
2、食欲减退肾功能减退会影响胃肠功能，导致食欲下降、恶心等消化系统症状。这与尿素氮等代谢产物刺激胃肠黏膜有关。患者可能出现厌食油腻、早饱感，严重时伴随呕吐。需注意饮食清淡，少量多餐，必要时可遵医嘱使用多潘立酮片等促胃肠动力药物缓解症状。
3、夜尿增多肾脏浓缩功能受损会导致夜尿次数增加，这是慢性肾衰竭早期典型表现。患者夜间排尿量可能超过白天尿量，影响睡眠质量。这与肾小管重吸收功能减退有关。建议限制晚间液体摄入，记录尿量变化，及时进行尿常规和肾功能检查。
4、水肿眼睑和下肢轻度水肿是常见早期症状，多从足踝部开始。肾脏排水排钠能力下降会导致水钠潴留，血浆胶体渗透压降低引发组织水肿。晨起眼睑浮肿明显，活动后下肢水肿加重。需控制盐分摄入，抬高下肢促进回流，必要时遵医嘱使用呋塞米片等利尿剂。
5、皮肤瘙痒肾功能不全时磷排泄减少，血磷升高刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。瘙痒多发生在背部、四肢，干燥季节加重。这与继发性甲状旁腺功能亢进和钙磷代谢紊乱有关。建议使用温和保湿剂，避免搔抓，严重时可遵医嘱使用碳酸镧咀嚼片等磷结合剂。
慢性肾衰竭患者需严格控制蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等。限制高磷食物如动物内脏、坚果的摄入。保持适度运动如散步、太极拳等有氧运动，避免剧烈运动。严格遵医嘱用药，定期复查肾功能、电解质等指标。出现症状加重或新发症状时及时就医，避免使用肾毒性药物。保持良好作息，戒烟限酒，控制血压血糖在理想范围。
慢性肾衰竭三期的症状主要有乏力、食欲减退、夜尿增多、水肿、皮肤瘙痒等。慢性肾衰竭三期属于肾功能中度损害阶段，肾小球滤过率下降至30-59毫升/分钟，此时肾脏排泄代谢废物和调节水电解质的功能已明显受损。
1、乏力慢性肾衰竭三期患者常感到全身乏力，活动后加重。这与肾脏分泌促红细胞生成素减少导致贫血有关，贫血会使组织器官供氧不足。患者血红蛋白多低于正常值，可能出现面色苍白、头晕等症状。治疗上需纠正贫血，可遵医嘱使用重组人促红细胞生成素注射液、琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物。
2、食欲减退患者可能出现食欲下降、恶心等消化系统症状。这与肾脏排毒功能下降导致尿素氮等代谢产物蓄积刺激胃肠道有关，部分患者会伴随口中有尿味。需限制蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等，必要时遵医嘱使用复方α-酮酸片调节蛋白质代谢。
3、夜尿增多肾脏浓缩功能受损导致夜尿次数增加，夜间排尿量可能超过白天尿量。这与肾小管重吸收功能障碍有关，患者可能出现低比重尿。需记录24小时尿量，控制晚间液体摄入，避免饮用咖啡、茶等利尿饮品。
4、水肿患者可能出现眼睑、双下肢水肿，严重者可出现全身水肿。这与肾脏排水排钠能力下降导致水钠潴留有关，需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内。可遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂，同时监测体重变化。
5、皮肤瘙痒皮肤干燥伴顽固性瘙痒是常见症状，与尿毒症毒素沉积、继发性甲状旁腺功能亢进导致高磷血症有关。需保持皮肤清洁湿润，避免搔抓，可遵医嘱使用碳酸镧咀嚼片降血磷，或使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
慢性肾衰竭三期患者需定期监测肾功能指标，严格控制血压、血糖，避免使用肾毒性药物。饮食上应低盐低脂优质低蛋白，限制高磷高钾食物摄入。适当进行散步、太极拳等有氧运动，避免过度劳累。出现严重水肿、呼吸困难等症状时需及时就医，必要时考虑肾脏替代治疗。
