双脚麻木可能由生理性压迫、糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出、维生素B12缺乏、下肢动脉硬化闭塞症等原因引起。
1、生理性压迫长时间保持同一姿势或穿戴过紧鞋袜可能导致双脚麻木。这种情况通常与局部血液循环受阻有关，表现为暂时性麻木感，改变姿势或解除压迫后症状可缓解。日常需避免久坐久站，定期活动下肢，选择宽松透气的鞋袜。
2、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳可能损伤周围神经，引发对称性双脚麻木。该症状常伴有针刺感或蚁行感，夜间可能加重。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他等营养神经药物，同时配合血糖管理。
3、腰椎间盘突出腰椎神经根受压可能引起单侧或双侧下肢麻木，多伴随腰痛或放射痛。症状在久坐、弯腰时加重，可通过腰椎MRI确诊。治疗包括卧床休息、牵引理疗，严重时需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。
4、维生素B12缺乏长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12缺乏，引发周围神经损害。典型表现为手脚对称性麻木、乏力，可能伴有舌炎或贫血。需通过血清检测确诊，补充维生素B12制剂可改善症状。
5、下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样硬化导致下肢供血不足时，可能出现行走后双脚麻木发凉。病情进展可出现间歇性跛行，严重时发生静息痛。需控制血脂血压，使用阿司匹林抗血小板，必要时行血管介入治疗。
日常应注意保持适度运动促进血液循环，避免吸烟饮酒等损伤血管的行为。饮食需均衡摄入富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉等，控制高糖高脂饮食。若麻木持续不缓解或伴随肌力下降、大小便失禁等症状，应立即就医排查脊髓病变等严重情况。糖尿病患者建议每三个月检查一次神经传导功能，早发现早干预周围神经病变。
双脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎、脂肪垫萎缩等原因引起。足跟疼痛通常表现为晨起第一步疼痛、长时间站立后加重、局部压痛等症状，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、足底筋膜炎足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，常见于长期跑步、穿鞋不当或扁平足人群。疼痛多位于足跟内侧，晨起第一步或久坐后站立时明显。可通过拉伸小腿三头肌、使用足弓支撑垫、局部冰敷缓解。药物可选择双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、跟腱炎跟腱炎因跟腱过度负荷引发退行性改变，多见于运动量突增的中青年。疼痛位于跟骨后方，活动时加重伴局部肿胀。需减少跑跳运动，采用离心性跟腱拉伸训练。急性期可短期使用洛索洛芬钠贴剂，配合体外冲击波治疗。
3、跟骨骨刺跟骨骨刺是足底筋膜长期牵拉导致的骨质增生，X线可见跟骨底面骨赘形成。疼痛程度与骨刺大小无关，肥胖及高龄者易发。建议控制体重，更换缓冲性好的鞋子，疼痛明显时可局部注射糖皮质激素。
4、滑囊炎跟骨后滑囊炎多由鞋子摩擦压迫导致，表现为跟腱止点处红肿热痛。需避免硬质鞋帮摩擦，急性期可穿刺抽液并注射曲安奈德。慢性病例可尝试超声波治疗，顽固性滑囊炎需手术切除。
5、脂肪垫萎缩足跟脂肪垫随年龄增长逐渐变薄，缓冲作用减弱引发疼痛。常见于长期激素使用或反复跟部撞击者。治疗以穿戴硅胶跟骨垫为主，严重者可考虑脂肪移植术。需避免坚硬地面赤足行走。
日常应注意选择足弓支撑良好的鞋子，避免长时间赤足行走或穿人字拖。运动前后充分拉伸小腿肌肉，控制体重减轻足部负荷。疼痛持续超过两周或伴明显肿胀时，需及时至骨科或足踝外科就诊，通过超声或MRI明确病因。急性期可每日冰敷15分钟缓解炎症，慢性疼痛者可尝试温水泡脚促进血液循环。
