双脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎、脂肪垫萎缩等原因引起。足跟疼痛通常表现为晨起第一步疼痛、长时间站立后加重、局部压痛等症状，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、足底筋膜炎足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，常见于长期跑步、穿鞋不当或扁平足人群。疼痛多位于足跟内侧，晨起第一步或久坐后站立时明显。可通过拉伸小腿三头肌、使用足弓支撑垫、局部冰敷缓解。药物可选择双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、跟腱炎跟腱炎因跟腱过度负荷引发退行性改变，多见于运动量突增的中青年。疼痛位于跟骨后方，活动时加重伴局部肿胀。需减少跑跳运动，采用离心性跟腱拉伸训练。急性期可短期使用洛索洛芬钠贴剂，配合体外冲击波治疗。
3、跟骨骨刺跟骨骨刺是足底筋膜长期牵拉导致的骨质增生，X线可见跟骨底面骨赘形成。疼痛程度与骨刺大小无关，肥胖及高龄者易发。建议控制体重，更换缓冲性好的鞋子，疼痛明显时可局部注射糖皮质激素。
4、滑囊炎跟骨后滑囊炎多由鞋子摩擦压迫导致，表现为跟腱止点处红肿热痛。需避免硬质鞋帮摩擦，急性期可穿刺抽液并注射曲安奈德。慢性病例可尝试超声波治疗，顽固性滑囊炎需手术切除。
5、脂肪垫萎缩足跟脂肪垫随年龄增长逐渐变薄，缓冲作用减弱引发疼痛。常见于长期激素使用或反复跟部撞击者。治疗以穿戴硅胶跟骨垫为主，严重者可考虑脂肪移植术。需避免坚硬地面赤足行走。
日常应注意选择足弓支撑良好的鞋子，避免长时间赤足行走或穿人字拖。运动前后充分拉伸小腿肌肉，控制体重减轻足部负荷。疼痛持续超过两周或伴明显肿胀时，需及时至骨科或足踝外科就诊，通过超声或MRI明确病因。急性期可每日冰敷15分钟缓解炎症，慢性疼痛者可尝试温水泡脚促进血液循环。
脚后跟长水泡可能与摩擦刺激、真菌感染或过敏反应有关。
脚后跟皮肤因长期摩擦或挤压可能导致局部组织液渗出形成水泡，常见于穿不合脚鞋袜或长时间行走后，表现为透明小疱伴轻微疼痛。真菌感染如足癣多由红色毛癣菌引起，水泡周围常伴随脱屑、瘙痒，夏季易复发。接触性过敏反应则因皮肤对洗涤剂、鞋材等物质敏感，水泡周围可见红斑且瘙痒明显，脱离过敏原后症状可缓解。
日常应选择透气鞋袜并减少局部摩擦，若水泡持续增大或出现化脓需及时就医排查病因。
