牙旁边长了一个肉球

Question

牙旁边长了一个肉球

Answer 1

牙旁边长了一个肉球可能是牙龈增生、牙龈瘤或根尖周脓肿等疾病的表现。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、牙龈增生

牙龈增生通常与局部刺激或药物因素有关。长期佩戴不良修复体、口腔卫生不佳导致菌斑堆积，可能刺激牙龈组织过度生长形成肉球状突起。部分抗癫痫药如苯妥英钠片、钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、免疫抑制剂如环孢素软胶囊也可能引发药物性牙龈增生。临床表现为牙龈颜色粉红、质地坚韧，可能伴随刷牙出血。轻度增生可通过超声波洁治配合复方氯己定含漱液控制炎症，中重度需手术切除。

2、牙龈瘤

牙龈瘤属于反应性增生病变，妊娠期女性因激素变化易出现妊娠性牙龈瘤。临床可见牙龈乳头处紫红色肿物，表面光滑或呈分叶状，触碰易出血。病理类型包括纤维型、血管型和巨细胞型。确诊需病理活检，治疗以手术切除为主，可配合使用康复新液含漱促进创面愈合。术后需定期复查，避免复发。

3、根尖周脓肿

龋坏或外伤导致的牙髓坏死可能引发根尖周炎，脓液穿透骨膜后在牙龈形成瘘管，表现为牙龈半球形隆起，按压有脓液溢出。急性期伴明显跳痛，慢性期可能无明显症状。需拍摄牙片确认患牙，进行根管治疗配合甲硝唑芬布芬胶囊抗感染。脓肿成熟时需切开引流，严重者需拔除患牙。

4、口腔黏液囊肿

小唾液腺导管阻塞后形成半透明囊泡，好发于下唇及颊黏膜，偶见于牙龈。囊肿直径多在数毫米至1厘米，呈淡蓝色，破溃后流出黏稠液体。多数由咬伤等机械刺激引起，可自行消退。反复发作或体积较大者可手术切除，术后使用西吡氯铵含片预防感染。

5、化脓性肉芽肿

这是一种血管反应性增生病变，与局部创伤或感染相关。表现为快速增大的红色肿物，表面易溃疡出血。组织学可见大量新生毛细血管和炎性细胞浸润。治疗采用手术切除配合电灼止血，术后标本需送病理检查排除血管瘤等疾病。日常应避免反复刺激病变部位。

发现牙龈异常增生时，应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁患处周围。避免进食过硬、过烫食物刺激病变部位。戒烟限酒，控制全身性疾病如糖尿病等。妊娠期女性出现牙龈肿物应尽早就诊，避免延误治疗导致症状加重。术后遵医嘱使用醋酸地塞米松粘贴片等药物促进愈合，定期口腔检查可早期发现复发迹象。