儿童IgA肾病治愈率受多种因素影响，部分患者可临床治愈，但多数需长期管理。IgA肾病治愈概率与病理分级、蛋白尿程度、血压控制、治疗依从性、遗传因素等有关。
1、病理分级轻度系膜增生型IgA肾病治愈概率较高，通过规范治疗可能达到临床缓解。局灶节段性肾小球硬化或新月体形成等严重病理改变者预后较差，需积极干预延缓进展。
2、蛋白尿程度24小时尿蛋白定量低于1克者预后较好，部分患儿尿蛋白可转阴。大量蛋白尿持续超过3克提示肾小球滤过屏障损伤严重，完全治愈可能性降低。
3、血压控制早期使用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压在理想范围，可显著改善肾脏预后。未控制的高血压会加速肾小球硬化，影响疾病转归。
4、治疗依从性规范使用糖皮质激素、免疫抑制剂并定期复查的患儿，临床缓解率明显提高。自行减药或中断随访可能导致病情反复，影响最终治愈率。
5、遗传因素存在HLA-DRB1等易感基因的患儿对治疗反应可能较差。部分家族性IgA肾病患儿病情进展较快，需更积极的治疗方案。
儿童IgA肾病患者需长期低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动和高蛋白摄入。定期监测尿常规、肾功能和血压变化，每3-6个月复查肾脏超声。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。避免使用肾毒性药物，治疗期间需遵医嘱调整用药方案。家长应建立病情监测记录本，详细记录每日尿量、血压和用药情况，就诊时提供给医生参考。
