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胸旁边痛怎么回事

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黄国栋
黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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腋窝旁边疼可能与淋巴结炎、肌肉拉伤、乳腺疾病、带状疱疹、肋间神经痛等因素有关。腋窝疼痛通常表现为局部肿胀、触痛、活动受限等症状,需结合具体病因采取相应治疗措施。

1、淋巴结炎

腋窝周围分布大量淋巴结,细菌或病毒感染可能引发炎症反应。常见诱因包括上肢皮肤破损、毛囊感染或邻近器官炎症扩散。急性期可见淋巴结肿大伴压痛,部分患者伴随发热。治疗需针对原发感染灶使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟,配合局部热敷缓解症状。

2、肌肉拉伤

胸大肌或背阔肌过度牵拉可能导致腋窝旁肌肉损伤,常见于剧烈运动或搬运重物后。疼痛特点为活动时加重,休息后减轻,可能伴随局部淤青。急性期建议停止运动并冰敷,后期可通过红外线理疗促进恢复,疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠凝胶外涂。

3、乳腺疾病

女性需警惕乳腺增生或乳腺炎放射至腋窝的疼痛,哺乳期妇女更易发生。乳腺组织延伸至腋窝形成副乳,可能出现周期性胀痛或结节。建议进行乳腺超声检查,轻度增生可服用乳癖消片,合并感染需使用蒲地蓝消炎口服液等中成药。

4、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经时,可能引发单侧腋窝周围簇集性水疱伴剧痛。早期可仅有烧灼感,2-3天后出现特征性皮疹。确诊后需尽早使用阿昔洛韦抗病毒,配合加巴喷丁缓解神经痛,皮疹处可外涂炉甘石洗剂。

5、肋间神经痛

胸椎退变或病毒感染可能刺激肋间神经,疼痛沿神经走向放射至腋窝区域。表现为针刺样或电击样疼痛,咳嗽或深呼吸时加重。治疗包括维生素B1营养神经、甲钴胺片改善代谢,严重者可考虑局部神经阻滞治疗。

出现腋窝疼痛应避免自行挤压或热敷肿胀部位,建议穿着宽松棉质衣物减少摩擦。观察是否伴随发热、皮疹等其他症状,记录疼痛发作规律。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充优质蛋白促进组织修复。持续疼痛超过3天或进行性加重时,需及时至普外科或疼痛科就诊,完善血常规、超声等检查明确诊断。

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