前列腺癌术后护理要点

Question

前列腺癌术后护理要点

Answer 1

前列腺癌术后护理需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、疼痛控制和心理支持。主要有伤口清洁、导尿管护理、药物使用、饮食调整、康复锻炼等要点。

1、伤口清洁

术后需保持会阴部伤口干燥清洁，每日用生理盐水或医生推荐的消毒液轻柔擦拭。避免使用刺激性洗剂，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。观察伤口有无红肿渗液，出现异常及时就医。术后两周内禁止盆浴，淋浴时注意保护伤口敷料。

2、导尿管护理

多数患者术后需留置导尿管1-2周。每日用碘伏消毒尿道口，保持引流袋低于膀胱位置防止逆流。记录尿量颜色，出现血尿或絮状物需报告拔管前进行膀胱训练，逐步延长夹闭导尿管时间，帮助恢复排尿反射。

3、药物使用

遵医嘱服用抗生素如左氧氟沙星预防感染，使用非那雄胺等药物控制前列腺增生。疼痛明显时可短期服用布洛芬等镇痛药。禁止擅自调整剂量，出现皮疹、恶心等药物反应立即停药并就医。术后需持续使用抗凝药物预防血栓。

4、饮食调整

术后初期选择低脂高纤维饮食，多食西蓝花、燕麦等富含抗氧化物质的食物。增加饮水量每日2000毫升以上，避免咖啡酒精等刺激性饮品。便秘时可适量食用火龙果、酸奶，必要时使用乳果糖口服溶液软化粪便。

5、康复锻炼

拔管后开始盆底肌训练，每日收缩肛门肌肉50-100次。术后1月内避免提重物和剧烈运动，可进行散步等低强度活动。定期复查PSA指标，出现尿失禁可配合生物反馈治疗。心理疏导有助于缓解术后焦虑抑郁情绪。

前列腺癌术后需建立长期随访计划，前两年每3个月复查PSA和直肠指检，之后根据情况延长间隔。保持适度运动增强免疫力，戒烟限酒控制体重。出现骨痛、血尿等症状需警惕复发可能。家属应协助记录排尿日记，观察尿流力度和夜尿次数变化。合理搭配膳食补充优质蛋白和维生素D，必要时在营养师指导下使用医学营养制剂。