红斑狼疮的分类一直存在争议。有人主张分为两型,即(1)局限性盘状型DLE;(2)泛发性盘状型SLE。
目前国内外常用分类法:DLE(包括局限型和播散型)、SLE、亚急性皮肤型红斑狼疮、特殊型红斑狼疮(包括深在型、肥厚型、不全型、急性局限性水肿型和冻疮型)。
Gilliam分类法把红斑狼疮分为3类:慢性皮肤红斑狼疮(包括:局限性盘状红斑狼疮、泛发性盘状红斑狼疮、肥厚性盘状红斑狼疮、深部红斑狼疮、黏膜狼疮、冻疮样狼疮和肿胀性红斑狼疮);亚急性皮肤型红斑狼疮;急性红斑狼疮(包括面+颧部红斑、面+头皮+颈+上胸+肩臂伸面+手背红斑、大疱性或中毒性表皮枯竭样损害)。
儿童退烧药主要有对乙酰氨基酚、布洛芬、赖氨匹林三种常用药物。
1、对乙酰氨基酚:
对乙酰氨基酚是儿童退烧的首选药物之一,适用于3个月以上婴幼儿。该药物通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用,退热效果温和持久。常见剂型包括混悬滴剂、口服溶液和栓剂,使用前需严格按体重计算剂量。肝功能异常患儿需慎用,服药间隔不少于4小时。
2、布洛芬:
布洛芬适用于6个月以上儿童,具有抗炎、镇痛、解热三重作用。对于高热或伴有炎症反应的发热效果更显著,作用持续时间较对乙酰氨基酚更长。需注意可能引起胃肠道不适,避免与含咖啡因药物同服。肾功能不全患儿应在医生指导下使用。
3、赖氨匹林:
赖氨匹林是阿司匹林与赖氨酸的复合制剂,适用于3岁以上儿童短期退热。该药物解热起效快,但需警惕瑞氏综合征风险,水痘或流感患儿禁用。使用期间应监测凝血功能,服药后需多饮水促进代谢。目前临床已逐步减少该药在儿童发热中的应用。
儿童发热期间需保持室内通风,穿着轻薄透气的棉质衣物。适当增加温水摄入量,可配合物理降温如温水擦浴。饮食宜清淡易消化,推荐米粥、面条等半流质食物。体温超过38.5℃或持续发热超过3天,或出现精神萎靡、抽搐等症状时应及时就医。退热药物使用不得超过3天,两次用药间隔需严格遵医嘱,避免多种退热药混用。