请问卵巢癌肉瘤有效的化疗方案?

提问时间：2023-10-29 07:44 | 1人回复

问题描述

我科最近接一老年女性,系行肿瘤细胞减灭术后71天,第二次化疗后30天,要求第三次化疗而住院.入院后复查x线胸片发现肺们增大,不能排除肺部转移可能,患者胸部CT检查结果还未知,现急求对此疾病治疗效果较满意的化疗方案,请专家给予帮助!

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白晓燕副主任医师

临汾市人民医院

还是应去肿瘤内科诊治，结合病人情况，决定治疗方案，据日本Kiknchi等报告，对曾接受铂类多药化疗的复发性卵巢癌患者，用卡铂加紫杉醇每周1次的化疗，可显著延长生存期，且患者可耐受。国外也有报道采用分子靶向治疗方案，获得良好疗效，Burger等报告用血管内皮生长因子（UEGF）抑制剂--贝伐单抗治疗难治性卵巢上皮癌，II期临床试验结果，贝伐单抗剂量为15mg/kg，每3周1次。结果显示30％的患者获得至少6个月的无进展生存期。AgjakanJan等报告采用了表皮生长因子受体（EGFR）单克隆抗体西妥昔单抗，联合紫杉醇及卡铂治疗晚期卵巢癌，西妥昔单抗在第一疗程第1天的剂量为400mg/平方米，之后250mg/平方米，每周1次，共17例完成6个月的疗程治疗，15例可评价疗效，结果显示10例满意减瘤者均获临床完全缓解（CR）。

回答于2023-10-29 12:09

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卵巢癌和子宫癌是两种不同的妇科恶性肿瘤，主要区别在于发病部位、症状和治疗方法。卵巢癌发生在卵巢，子宫癌则发生在子宫内膜或子宫肌层。早期症状不明显，晚期可能出现腹部胀痛、异常出血等。治疗方法包括手术、化疗和放疗，具体方案需根据病情制定。 1、发病部位与病因卵巢癌起源于卵巢组织，可能与遗传、激素水平、环境因素有关。子宫癌则分为子宫内膜癌和子宫肉瘤，前者与雌激素水平过高、肥胖、糖尿病等因素相关，后者较为罕见，病因尚不明确。遗传因素如BRCA基因突变可能增加卵巢癌风险，而子宫癌更多与内分泌失调有关。 2、症状表现卵巢癌早期症状隐匿，可能表现为腹部不适、消化不良或尿频。晚期可能出现腹部肿块、腹水、体重下降。子宫癌的典型症状是异常阴道出血，尤其是绝经后出血，可能伴有下腹疼痛或分泌物增多。两者症状虽有重叠，但子宫癌的出血症状更为突出。 3、诊断方法卵巢癌的诊断主要依靠影像学检查（如超声、CT）和肿瘤标志物（如CA125）。子宫癌的诊断则通过子宫内膜活检、宫腔镜检查或影像学检查确认。早期发现对预后至关重要，建议有家族史或高危因素的女性定期筛查。 4、治疗方法卵巢癌的治疗以手术为主，常见术式包括全子宫切除术、双侧附件切除术和淋巴结清扫术，术后常辅以化疗（如紫杉醇联合卡铂）。子宫癌的治疗也以手术为核心，包括全子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术，术后根据病理结果决定是否进行放疗或化疗（如顺铂）。 5、预防与生活建议预防卵巢癌和子宫癌的关键在于健康生活方式。保持体重正常、避免长期使用激素类药物、定期体检是重要措施。饮食上多摄入富含纤维的食物（如蔬菜、水果），减少高脂肪、高糖食物的摄入。适量运动（如快走、瑜伽）也有助于降低风险。卵巢癌和子宫癌虽然都是妇科恶性肿瘤，但病因、症状和治疗方法各有特点。早期发现和规范治疗是提高生存率的关键。建议女性朋友关注身体变化，定期体检，及时就医。