前列腺增生症可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺增生症可能与年龄增长、雄激素水平异常等因素有关,通常表现为尿频、排尿困难等症状。
1、调整生活方式前列腺增生症患者应避免长时间憋尿,减少咖啡因和酒精摄入,睡前限制饮水量有助于缓解夜尿症状。适当进行盆底肌训练可增强排尿控制能力,肥胖者需控制体重以减轻盆腔压力。饮食上增加膳食纤维摄入,预防便秘对前列腺的压迫。
2、药物治疗常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等。α受体阻滞剂能松弛膀胱颈和前列腺平滑肌,5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积。植物制剂如普适泰片也可改善排尿症状,但需持续用药数月见效。药物治疗需定期复查前列腺特异抗原和尿流率。
3、物理治疗经尿道微波热疗通过局部加热促进前列腺组织坏死脱落,适用于中度症状患者。前列腺支架植入能机械性扩张尿道,短期改善排尿困难。激光汽化术利用高能激光精确消融增生组织,具有出血少、恢复快的优势。物理治疗前需完善尿动力学检查评估适应症。
4、微创手术经尿道前列腺电切术是治疗金标准,通过电切环切除增生腺体,手术时间60-90分钟。绿激光前列腺汽化术出血风险更低,适合服用抗凝药物患者。术后可能出现暂时性尿失禁或逆行射精,多数3-6个月逐渐恢复。微创手术需留置导尿管3-5天,住院时间约5-7天。
5、开放手术耻骨上前列腺摘除术适用于腺体超过80克的严重病例,可彻底切除增生组织。术后需膀胱冲洗2-3天,住院时间7-10天。开放手术创伤较大,可能发生尿失禁、尿道狭窄等并发症。术前应评估心肺功能,术后需定期进行尿道扩张预防狭窄。
前列腺增生症患者应保持适度运动,避免久坐压迫会阴部。饮食注意补充锌元素和番茄红素,限制辛辣刺激性食物。每年进行直肠指检和前列腺超声检查,监测病情进展。出现急性尿潴留、反复血尿或肾功能损害时需及时就医。治疗期间记录排尿日记有助于医生评估疗效,不可自行停用处方药物。