治疗前列腺增生常用的药物主要有α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、植物制剂、中药制剂等。具体用药需根据患者症状严重程度、并发症及个体差异由医生综合评估选择。
1、α1受体阻滞剂盐酸坦索罗辛缓释胶囊通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌的α1受体,可快速改善排尿困难、尿频等症状。常见不良反应包括头晕、体位性低血压,服药期间需避免突然起身。同类药物还有甲磺酸多沙唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片等。
2、5α还原酶抑制剂非那雄胺片通过抑制睾酮转化为双氢睾酮,能缩小前列腺体积,适用于中重度增生患者。需连续服用3-6个月见效,可能引起性功能障碍。度他雄胺软胶囊也属此类药物,更适合伴有明显前列腺体积增大的患者。
3、M受体拮抗剂酒石酸托特罗定缓释片可缓解膀胱过度活动引起的尿急、夜尿增多,但可能加重排尿困难。适用于以储尿期症状为主的患者,使用期间需监测残余尿量。琥珀酸索利那新片也是常用M受体拮抗剂。
4、植物制剂普适泰片含花粉提取物,能抗炎消肿且副作用较少,适合轻度增生或作为辅助用药。锯叶棕果实提取物胶囊同样具有抑制前列腺增生的作用,但起效较慢需长期服用。
5、中药制剂前列舒通胶囊含黄柏、车前子等成分,可清热利尿,改善下尿路症状。癃闭舒胶囊通过活血化瘀作用缓解排尿障碍,多与其他药物联合使用。中药治疗需辨证施治,避免自行用药。
前列腺增生患者日常应避免久坐、憋尿,限制酒精及辛辣食物摄入,睡前减少饮水量。适度进行提肛运动有助于改善盆底肌功能。定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系超声,若出现急性尿潴留、反复血尿或肾功能损害时需及时就医评估手术指征。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或更换药物。