糖尿病常见的八种并发症主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病心血管病变、糖尿病脑血管病变、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗高血糖综合征。
1、糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的一种，早期表现为微量白蛋白尿，随着病情进展可能出现肾功能减退。患者需定期监测尿微量白蛋白与血肌酐，控制血压血糖，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片、黄葵胶囊等药物延缓病情发展。
2、糖尿病视网膜病变长期高血糖可导致视网膜微血管损伤，初期表现为视物模糊，严重时可能失明。患者应每年进行眼底检查，遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊、卵磷脂络合碘片等改善微循环药物，必要时需激光治疗。
3、糖尿病周围神经病变表现为四肢远端对称性麻木、刺痛或感觉减退，可能与代谢紊乱和微循环障碍有关。甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸注射液等药物可营养神经，同时需加强足部护理避免外伤。
4、糖尿病足因神经病变和血管病变共同作用导致足部溃疡感染，严重者需截肢。患者需每日检查足部皮肤，穿着宽松鞋袜，出现破损及时就医，可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶、银离子敷料等促进创面愈合。
5、糖尿病心血管病变包括冠心病、心肌梗死等，与糖脂代谢异常加速动脉粥样硬化有关。患者需严格控制血脂血压，遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、盐酸二甲双胍缓释片、瑞舒伐他汀钙片等药物。
6、糖尿病脑血管病变高血糖增加脑梗死风险，常见症状为突发偏瘫或言语障碍。急性期需溶栓治疗，平时可服用阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱钠胶囊、尼莫地平片等药物预防血栓形成。
7、糖尿病酮症酸中毒因胰岛素严重缺乏导致脂肪分解产生酮体，表现为恶心呕吐、呼吸深快。需立即补液并静脉注射胰岛素，纠正电解质紊乱，监测血糖血酮。
8、糖尿病高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病患者，血糖显著升高伴严重脱水。治疗需快速补液，小剂量胰岛素静脉滴注，密切监测血浆渗透压变化。
糖尿病患者需定期监测血糖与糖化血红蛋白，保持均衡饮食，限制精制糖与高脂食物摄入，每日进行30分钟中等强度运动。注意足部清洁与防护，避免吸烟饮酒，严格遵医嘱用药，每3-6个月进行并发症筛查。出现视力模糊、水肿、肢体麻木等症状时及时就医。
糖尿病十年不一定会出现并发症，但长期血糖控制不佳会显著增加并发症风险。糖尿病并发症的发生与血糖管理、遗传因素、生活方式等多种因素相关。
血糖长期维持在理想范围的患者可能十年内不出现明显并发症。这类患者通常具备严格的自我管理能力，包括规律监测血糖、遵医嘱用药、保持合理饮食结构及适度运动。胰岛功能保留较好的2型糖尿病患者或1型糖尿病中使用胰岛素泵精准控糖者，并发症出现时间可能延迟。定期进行糖化血红蛋白检测和并发症筛查有助于早期发现异常。
未规范治疗的糖尿病患者可能出现微血管和大血管病变。持续高血糖状态会导致视网膜病变、糖尿病肾病和周围神经病变等微血管并发症，通常需要10-15年发展期。动脉粥样硬化等大血管并发症可能在确诊前就已存在，表现为冠心病、脑卒中或下肢动脉病变。合并高血压、高脂血症会加速并发症进程。吸烟、肥胖等危险因素会使部分患者在5-8年内出现器官损害。
建议糖尿病患者每3-6个月进行并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经电生理检查。保持血糖波动在4.4-7.8mmol/L范围内，糖化血红蛋白控制在7％以下。注意足部护理避免外伤，限制钠盐摄入预防高血压，进行有氧运动改善胰岛素敏感性。出现视物模糊、泡沫尿、手足麻木等症状时应及时就医。
