腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由长期劳损、外伤、退行性病变、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站，下床活动时佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗能减轻椎间盘压力，需在专业医师指导下进行。中频电刺激可放松腰部肌肉，每次治疗20分钟。体外冲击波对软组织粘连有松解作用。
3、药物治疗塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症反应，双氯芬酸钠缓释片能减轻疼痛症状，甲钴胺片有助于营养受损神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。所有药物均需遵医嘱使用。
4、中医理疗针灸取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针增强刺激效果。推拿采用滚法、按法等手法松解腰肌痉挛。中药熏蒸通过皮肤吸收药物成分，常用方剂包含独活、桑寄生等药材。拔罐可改善局部气血运行。
5、手术治疗椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出，创口仅7毫米。椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重病例，需植入椎间融合器。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。微创手术术后3天可下床，传统手术需卧床1-2周。
日常应保持标准体重，避免提重物及突然扭转腰部。睡眠选用中等硬度床垫，仰卧时膝下垫枕。加强腰背肌锻炼，推荐游泳、小燕飞等低冲击运动。工作中每1小时起身活动，使用符合人体工学的座椅。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进钙吸收。寒冷季节注意腰部保暖，可配合热敷缓解肌肉紧张。症状加重时及时复诊，禁止自行推拿或过度锻炼。
腰椎间盘突出症状主要表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力及马尾综合征。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、遗传因素及不良姿势等因素引起。
1、腰痛腰痛是腰椎间盘突出最常见的症状，多位于下腰部，呈钝痛或酸痛，活动时加重，休息后缓解。疼痛可能突然发作，也可能逐渐加重。椎间盘突出压迫神经根时，疼痛可向臀部及下肢放射。患者常因咳嗽、打喷嚏或用力排便时疼痛加剧。腰痛可能与椎间盘纤维环破裂、髓核突出刺激神经根有关。
2、下肢放射痛下肢放射痛是腰椎间盘突出的典型症状，疼痛从腰部沿坐骨神经走向放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部。疼痛多为刺痛或灼烧样痛，常伴有麻木感。L4-L5椎间盘突出多引起小腿外侧及足背疼痛，L5-S1椎间盘突出多引起小腿后侧及足底疼痛。疼痛程度与神经根受压程度相关，严重时可影响行走。
3、肢体麻木肢体麻木多出现在疼痛之后，表现为患侧下肢皮肤感觉减退或异常，如蚁走感、针刺感等。麻木区域与受累神经根支配区域一致，L5神经根受压可出现足背及大脚趾麻木，S1神经根受压可出现足底及小脚趾麻木。长期神经压迫可能导致感觉永久性损害。
4、肌肉无力肌肉无力是神经根长期受压的结果，表现为患侧下肢肌力下降。L5神经根受累可出现足背伸无力，表现为跨阈步态。S1神经根受累可出现足跖屈无力，影响踮脚动作。严重者可出现足下垂，需与周围神经病变鉴别。肌力检查可发现特定肌群力量减弱。
5、马尾综合征马尾综合征是腰椎间盘突出的严重并发症，表现为会阴部麻木、大小便失禁及双下肢瘫痪。多因巨大椎间盘突出或中央型突出压迫马尾神经所致。患者可出现尿潴留、便秘或失禁，男性可能出现阳痿。马尾综合征属于急症，需立即手术治疗以避免永久性神经损伤。
腰椎间盘突出患者应避免久坐久站，保持正确坐姿，睡硬板床。可进行游泳、平板支撑等锻炼腰背肌的运动，避免弯腰搬重物。肥胖者需控制体重减轻腰椎负担。急性期应卧床休息，症状缓解后逐步恢复活动。若出现马尾综合征症状或进行性肌力下降，需立即就医。保守治疗无效者可考虑椎间孔镜手术等微创治疗。
