肾结石疼痛时可通过多喝水、热敷、遵医嘱使用止痛药、调整体位、体外冲击波碎石等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统感染、尿液浓缩、代谢异常、先天性泌尿系统畸形等原因引起。
1、多喝水增加饮水量有助于稀释尿液，促进小结石排出。建议每日饮水量达到2000-3000毫升，可选择温开水或柠檬水。但若出现恶心呕吐症状时需少量多次饮用，避免一次性大量饮水加重不适。存在严重肾积水或尿路梗阻时需限制饮水。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部疼痛部位，每次15-20分钟。热敷能放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛。注意避免温度过高导致皮肤烫伤，糖尿病患者需谨慎使用。热敷期间可配合深呼吸帮助放松。
3、使用止痛药双氯芬酸钠栓剂可直接作用于直肠缓解绞痛，布洛芬缓释胶囊能抑制前列腺素合成减轻炎症疼痛，曲马多片适用于中重度疼痛但需警惕成瘾性。所有药物均需严格遵医嘱使用，避免与非甾体抗炎药联用增加胃肠出血风险。
4、调整体位采取膝盖弯曲的侧卧位可减轻输尿管张力，结石位于上段输尿管时可尝试倒立体位利用重力促进结石移动。避免剧烈运动或突然体位变化，急性疼痛期应以卧床休息为主，排尿时保持放松避免腹压骤增。
5、体外冲击波碎石对于直径超过5毫米的结石，可在疼痛缓解后行体外冲击波碎石术。该治疗通过高能声波将结石分解成小颗粒，配合口服α受体阻滞剂坦索罗辛帮助排石。禁忌证包括妊娠、未控制的尿路感染及凝血功能障碍等。
肾结石疼痛期间应保持低盐低脂饮食，限制菠菜、豆制品等高草酸食物摄入，每日适量食用柑橘类水果有助于碱化尿液。避免长时间憋尿或久坐，建议每2小时起身活动。疼痛持续超过6小时或伴随发热、血尿时应立即就医，定期复查超声监测结石位置变化，必要时需进行24小时尿液成分分析以制定针对性饮食方案。
