坐飞机耳膜穿孔可能与气压急剧变化、中耳炎、外伤、感染、先天性鼓膜薄弱等因素有关。耳膜穿孔通常表现为耳痛、听力下降、耳鸣、耳闷、耳内出血等症状，可通过鼓膜修补术、药物治疗、避免用力擤鼻、保持耳道干燥、预防感染等方式处理。
1、气压急剧变化飞机起降时舱内气压快速变化可能导致耳膜内外压力失衡，尤其当存在感冒或鼻塞时，咽鼓管功能失调会加剧压力差。此时可通过咀嚼口香糖、做吞咽动作或使用减压耳塞缓解，若已发生穿孔需避免剧烈运动并就医检查。
2、中耳炎急性中耳炎患者乘机时炎症可能加重并引发穿孔，多与细菌感染有关，常伴随发热和脓性分泌物。需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗，配合布洛芬缓解疼痛，严重者需行鼓室成形术。
3、外伤飞行中使用尖锐物品掏耳或头部撞击可能导致直接损伤，此类穿孔边缘多不规则。应立即停止任何耳道操作，避免进水，使用左氧氟沙星滴耳液预防感染，较大穿孔需手术干预。
4、感染慢性化脓性中耳炎患者在气压变化下易发生穿孔扩大，常见铜绿假单胞菌感染。需进行脓液培养后选用敏感抗生素如头孢克肟，配合硼酸酒精清洗，感染控制后评估是否需鼓膜修补。
5、先天性鼓膜薄弱部分人群鼓膜结构天生薄弱，轻微气压变化即可导致穿孔。此类患者飞行前可预防性使用减充血剂如伪麻黄碱，穿孔后通常需观察2-3个月，未自愈者考虑脂肪或筋膜移植修补。
耳膜穿孔后应保持外耳道清洁干燥，洗澡时使用防水耳塞，三个月内禁止游泳或潜水。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等促进黏膜修复，避免辛辣刺激食物。飞行恢复期建议选择高铁等交通工具，必须乘机时可咨询医生使用鼻腔减充血剂，飞行中持续做捏鼻鼓气动作平衡压力。定期复查耳内镜观察愈合情况，若出现持续耳鸣或眩晕需排查内耳损伤。
分泌性中耳炎患者通常可以坐飞机，但需避免气压变化加重耳部不适。生活中应减少用力擤鼻、吸烟等行为。
分泌性中耳炎患者乘坐飞机时，起飞和降落阶段的气压变化可能导致耳闷、耳痛等症状加重。飞行过程中可通过咀嚼口香糖、做吞咽动作或使用捏鼻鼓气法帮助平衡中耳内外压力。若近期急性发作或伴有明显听力下降，建议暂缓飞行并就医评估。
生活中需避免用力擤鼻导致病原体逆行感染中耳，戒烟及远离二手烟以减少咽鼓管黏膜刺激。避免过度疲劳、感冒等诱发因素，游泳时佩戴耳塞防止污水进入。儿童患者家长应关注其听力变化，避免频繁掏耳或使用耳机。
日常可适当热敷耳周促进血液循环，饮食宜清淡并补充维生素A、C。若症状持续或加重，应及时至耳鼻喉科就诊。
