肾结石碎石后排不出可通过药物辅助、体位调整、增加液体摄入、适度运动及医疗干预等方式促进排出。结石滞留可能由碎片过大、输尿管狭窄、炎症水肿、代谢异常或解剖结构异常等因素引起。
1、药物辅助：
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，黄体酮类药物能缓解输尿管痉挛，双氯芬酸钠栓剂可减轻局部水肿。这些药物需在医生指导下使用，配合大量饮水可提升排石效率。
2、体位调整：
采用膝胸卧位或健侧卧位，利用重力作用帮助结石移动。每日保持特定体位2-3次，每次15-20分钟，尤其适用于下盏结石。体位疗法需配合跳跃运动效果更佳。
3、液体冲击：
每日饮水3000毫升以上，保持尿量2000-2500毫升，可选用柠檬水或淡绿茶。短时间内饮用500毫升水后运动，能产生液压冲刷效应，但心肾功能不全者需谨慎。
4、运动疗法：
跳绳、爬楼梯等垂直震动运动每日3次，每次10分钟。震动可使结石颗粒脱离黏膜，运动后立即排尿有助于捕捉排出的碎石。需避免剧烈运动导致肾绞痛发作。
5、医疗干预：
超过4周未排出或出现发热、持续疼痛时，需考虑输尿管镜取石或二次体外冲击波碎石。合并输尿管狭窄者可放置双J管，感染性结石需先控制尿路感染再处理。
日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，增加柑橘类水果摄入。保持每日30分钟有氧运动，避免久坐。定期复查超声观察结石位置变化，2周内未排出或出现血尿加重、排尿困难等症状应及时复诊。夜间排尿后适量补水可降低尿液浓缩程度，但睡前2小时需控制饮水量以防影响睡眠。
