复禾问答 尿路感染

尿路感染为什么会尿血

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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女儿童尿路感染常见症状包括排尿疼痛、尿频尿急、尿液浑浊或带血、下腹部不适以及发热。女童尿路感染可能与卫生习惯不良、免疫力低下、泌尿系统畸形、膀胱输尿管反流或细菌感染等因素有关,通常表现为排尿异常、局部红肿、尿液异味、腹痛或哭闹不安等症状。建议家长及时带孩子就医检查,避免延误治疗。

1、排尿疼痛

女童排尿时出现灼热感或哭闹抗拒,可能因尿道黏膜受细菌刺激引发炎症。常见致病菌为大肠埃希菌,感染后尿道充血肿胀导致疼痛。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗,同时鼓励孩子多喝水稀释尿液。

2、尿频尿急

患儿可能出现排尿次数明显增多但尿量减少,甚至出现尿裤现象。这与膀胱三角区受炎症刺激有关,可能伴随尿常规检查中白细胞升高。家长需记录排尿日记,配合医生进行尿培养检查,必要时使用呋喃妥因肠溶片控制感染。

3、尿液异常

感染可能导致尿液浑浊、呈粉红色或可见血丝,因炎症导致尿路上皮细胞脱落或微量出血。建议留取晨尿送检,避免阴道分泌物污染样本。严重血尿需排除胡桃夹综合征等特殊情况,可遵医嘱使用碳酸氢钠片碱化尿液。

4、下腹不适

年长女童可能主诉肚脐下方胀痛,婴幼儿则表现为无故哭闹、拒按腹部。这与膀胱炎或肾盂肾炎相关,可通过泌尿系统超声排除先天畸形。发热伴腹痛需警惕上尿路感染,必要时使用注射用头孢曲松钠静脉给药。

5、发热症状

体温超过38℃可能提示肾盂肾炎等上尿路感染,婴幼儿可能出现嗜睡、呕吐等全身症状。家长需监测体温变化,高热时及时物理降温,血常规检查C反应蛋白升高需考虑住院治疗,严重感染需联用注射用阿米卡星。

预防女童尿路感染需注意每日清洗外阴并从前向后擦拭,选择纯棉透气内裤且及时更换。鼓励孩子养成定时排尿习惯,避免长时间憋尿。饮食上增加蔓越莓汁等富含原花青素的食物,减少碳酸饮料摄入。游泳后立即冲洗身体,如反复感染需排查是否存在膀胱输尿管反流等解剖异常,建议每半年进行尿常规复查。

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