尿路感染的致病菌主要有大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌、葡萄球菌、肠球菌等，感染途径包括上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染。尿路感染可能与卫生习惯不良、免疫力低下、尿路结构异常等因素有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
1、大肠埃希菌大肠埃希菌是尿路感染最常见的致病菌，约占所有尿路感染病例的多数。这类细菌通常存在于人体肠道中，可能通过粪便污染尿道口进入泌尿系统。大肠埃希菌引起的尿路感染通常表现为下尿路症状，如排尿时有灼热感、尿液浑浊等。治疗时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物。
2、变形杆菌变形杆菌是尿路感染中较为常见的革兰阴性杆菌，这类细菌具有较强的耐药性，可能引起复杂性尿路感染。变形杆菌感染多见于有尿路结石或留置导尿管的患者，可能伴随发热、腰痛等症状。治疗时可考虑使用阿米卡星注射液、哌拉西林他唑巴坦钠注射液等药物，同时需要处理潜在的尿路梗阻问题。
3、克雷伯菌克雷伯菌是医院获得性尿路感染的重要病原体，这类细菌可能通过医疗器械或医护人员的手传播。克雷伯菌感染多见于住院患者或长期使用抗生素的人群，可能引起严重的肾盂肾炎。治疗时需要根据药敏试验结果选择药物，常用头孢他啶注射液、美罗培南注射液等。
4、葡萄球菌葡萄球菌引起的尿路感染相对少见，这类细菌可能通过血行播散或医疗器械污染进入泌尿系统。葡萄球菌感染多见于有基础疾病或免疫功能低下的患者，可能伴随高热、寒战等全身症状。治疗时可选用万古霉素注射液、利奈唑胺片等药物，同时需要控制感染源病灶。
5、肠球菌肠球菌是尿路感染中的条件致病菌，这类细菌对多种抗生素具有天然抗性。肠球菌感染多见于有尿路器械操作史或长期使用广谱抗生素的患者，可能引起难治性尿路感染。治疗时可考虑使用替考拉宁注射液、达托霉素注射液等药物，必要时需要联合用药。
预防尿路感染需要注意保持会阴部清洁，避免长时间憋尿，适量饮水促进排尿。女性应注意经期卫生，性生活后及时排尿。有尿路感染风险的人群可适当补充蔓越莓制品，但不宜过量。出现尿路感染症状时应及时就医，避免自行使用抗生素。有反复尿路感染病史者建议完善泌尿系统检查，排除结构异常等潜在问题。
女儿童尿路感染常见症状包括排尿疼痛、尿频尿急、尿液浑浊或带血、下腹部不适以及发热。女童尿路感染可能与卫生习惯不良、免疫力低下、泌尿系统畸形、膀胱输尿管反流或细菌感染等因素有关，通常表现为排尿异常、局部红肿、尿液异味、腹痛或哭闹不安等症状。建议家长及时带孩子就医检查，避免延误治疗。
1、排尿疼痛女童排尿时出现灼热感或哭闹抗拒，可能因尿道黏膜受细菌刺激引发炎症。常见致病菌为大肠埃希菌，感染后尿道充血肿胀导致疼痛。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗，同时鼓励孩子多喝水稀释尿液。
2、尿频尿急患儿可能出现排尿次数明显增多但尿量减少，甚至出现尿裤现象。这与膀胱三角区受炎症刺激有关，可能伴随尿常规检查中白细胞升高。家长需记录排尿日记，配合医生进行尿培养检查，必要时使用呋喃妥因肠溶片控制感染。
3、尿液异常感染可能导致尿液浑浊、呈粉红色或可见血丝，因炎症导致尿路上皮细胞脱落或微量出血。建议留取晨尿送检，避免阴道分泌物污染样本。严重血尿需排除胡桃夹综合征等特殊情况，可遵医嘱使用碳酸氢钠片碱化尿液。
4、下腹不适年长女童可能主诉肚脐下方胀痛，婴幼儿则表现为无故哭闹、拒按腹部。这与膀胱炎或肾盂肾炎相关，可通过泌尿系统超声排除先天畸形。发热伴腹痛需警惕上尿路感染，必要时使用注射用头孢曲松钠静脉给药。
5、发热症状体温超过38℃可能提示肾盂肾炎等上尿路感染，婴幼儿可能出现嗜睡、呕吐等全身症状。家长需监测体温变化，高热时及时物理降温，血常规检查C反应蛋白升高需考虑住院治疗，严重感染需联用注射用阿米卡星。
预防女童尿路感染需注意每日清洗外阴并从前向后擦拭，选择纯棉透气内裤且及时更换。鼓励孩子养成定时排尿习惯，避免长时间憋尿。饮食上增加蔓越莓汁等富含原花青素的食物，减少碳酸饮料摄入。游泳后立即冲洗身体，如反复感染需排查是否存在膀胱输尿管反流等解剖异常，建议每半年进行尿常规复查。
