肾上腺B超和CT的主要区别在于成像原理、检查侧重点和适用场景。B超利用超声波成像，适合初步筛查和动态观察；CT通过X射线断层扫描，能更清晰显示细微结构和病变。
B超检查无辐射且操作简便，适用于孕妇、儿童等需避免辐射的群体，可实时观察血流和器官运动，但对操作者经验依赖较大，对肥胖或肠道积气患者成像效果可能受限。CT检查具有更高分辨率，能清晰显示肾上腺的形态、密度及周围组织关系，尤其对微小肿瘤、钙化灶的检出率显著优于B超，但存在电离辐射且费用较高。两种检查在肾上腺增生、肿瘤等病变诊断中常需互补使用，B超多用于初筛，CT则用于进一步明确病变性质。
检查前需根据医生建议选择合适方式，B超通常无须特殊准备，CT可能需要禁食或服用造影剂。日常应注意避免过度劳累和情绪波动，定期监测血压变化，若出现持续性头痛、心悸等症状应及时复查影像学检查。
左侧肾上腺增粗可能与肾上腺皮质增生、肾上腺腺瘤、肾上腺皮质癌、嗜铬细胞瘤、肾上腺结核等因素有关。左侧肾上腺增粗通常由内分泌功能紊乱、肿瘤性病变、感染性疾病等原因引起，可能伴随高血压、低血钾、代谢异常等症状。建议及时就医完善激素检查及影像学评估。
1、肾上腺皮质增生肾上腺皮质增生是左侧肾上腺增粗的常见原因，可能与垂体促肾上腺皮质激素分泌异常有关。患者可能出现向心性肥胖、皮肤紫纹等库欣综合征表现。诊断需通过地塞米松抑制试验和肾上腺CT确认。治疗可选用甲吡酮片抑制皮质醇合成，或考虑肾上腺切除术。
2、肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤属于良性肿瘤，可能与基因突变或激素刺激相关。功能性腺瘤可导致原发性醛固酮增多症，表现为顽固性高血压伴低血钾。确诊需结合血浆醛固酮/肾素比值和CT增强扫描。治疗可选择螺内酯片调控血压，必要时行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。
3、肾上腺皮质癌肾上腺皮质癌是罕见恶性肿瘤，可能与TP53基因突变有关。患者可出现快速进展的男性化体征或严重高血压危象。增强CT显示肿瘤直径常超过5厘米伴坏死灶。治疗需采用米托坦片联合化疗，根治性手术是主要治疗手段。
4、嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质，可能与VHL基因突变相关。典型表现为阵发性高血压伴头痛、心悸，24小时尿香草扁桃酸检测可辅助诊断。CT可见富血供肿瘤。术前需用酚苄明片控制血压，手术切除是根治方法。
5、肾上腺结核肾上腺结核属于感染性病变，多继发于肺结核。患者可能出现皮肤色素沉着、乏力等肾上腺皮质功能减退症状。CT显示肾上腺钙化或破坏。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，同时补充氢化可的松片替代治疗。
发现左侧肾上腺增粗后应避免剧烈运动和情绪激动，保持低盐饮食并定期监测血压。需遵医嘱完善血浆皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺等激素检测，根据病因选择药物或手术治疗。术后患者需长期随访肾上腺功能，及时调整激素替代治疗方案。
