肾结石5毫米通常不严重，属于较小结石，多数可通过自然排石方式处理。肾结石的严重程度与结石大小、位置及是否引发并发症有关。
5毫米的肾结石体积较小，在输尿管自然排出的概率较高。输尿管直径约为2-3毫米，但具有一定扩张能力，此类结石可能伴随排尿时轻微疼痛或血尿，通常无须特殊治疗。增加每日饮水量至2000-3000毫升，配合适度跳跃运动，有助于促进结石排出。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等缓解症状，但需避免自行服用排石药物。
少数情况下，若结石滞留输尿管超过4周或引发严重肾积水、反复感染，则需医疗干预。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术适用于顽固性小结石，但5毫米结石需手术处理的概率较低。糖尿病患者或存在泌尿系统畸形者，结石更易引发尿路梗阻，需加强监测。
日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐及动物蛋白摄入。定期复查泌尿系统超声观察结石动态，突发剧烈腰痛、发热或排尿困难时应立即就医。保持每日尿量2000毫升以上可降低复发风险，长期久坐职业者建议每小时起身活动5分钟。
5毫米肾结石可通过多喝水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石可能与代谢异常、尿路感染、饮食不当等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
1、多喝水每日饮水量保持在2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石自然排出。可适当增加柠檬水摄入，其含有的枸橼酸能抑制结石形成。避免饮用含糖饮料或浓茶，排尿时注意观察是否有砂砾样物质排出。
2、药物排石可在医生指导下使用排石药物，如肾石通颗粒能清热利湿，盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，枸橼酸氢钾钠颗粒能碱化尿液。用药期间需配合跳跃运动，如跳绳或踮脚后跟下落，利用重力作用辅助排石。
3、体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上盏的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。治疗前需完善泌尿系CT定位，术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物解痉止痛并加强水分补充促进碎石排出。
4、输尿管镜取石对于输尿管中下段结石，可采用输尿管软镜或硬镜进行激光碎石取石。术前需评估输尿管通畅度，术后留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。该方法创伤较小，恢复较快，但可能存在术后发热或感染风险。
5、经皮肾镜取石适用于肾盂或肾盏内较大结石，通过腰部建立通道直接碎石取石。需全身麻醉并监测出血风险，术后需卧床24小时观察生命体征。该方法结石清除率较高，但可能出现肾周血肿或气胸等并发症。
肾结石患者应限制高草酸食物如菠菜、竹笋，减少动物内脏等高嘌呤饮食。每日保持适量运动如慢跑或爬楼梯，避免久坐。定期复查泌尿系超声监测结石变化，若出现持续剧烈腰痛、发热或肉眼血尿需立即就医。术后患者应按医嘱复查腹部平片或CT确认无残留结石。
