小孩子近视200度通常建议配眼镜。近视200度属于轻度近视，但若不及时矫正可能影响学习和生活，甚至导致度数加深。
近视200度属于屈光不正的常见表现，主要与眼球前后径过长或角膜曲率过陡有关。这种情况下裸眼视力往往明显下降，看远处物体模糊，可能伴随眯眼、揉眼等行为。配戴合适度数的凹透镜片能帮助光线准确聚焦在视网膜上，改善视力清晰度。框架眼镜是儿童最安全的矫正方式，镜片材质宜选择树脂类防蓝光或防紫外线类型，镜架需轻便且符合面部结构。定期复查视力变化也很重要，建议每3-6个月进行一次验光检查。
部分儿童可能存在假性近视成分，需通过散瞳验光鉴别。假性近视由睫状肌痉挛引起，通过低浓度阿托品滴眼液松弛调节后可恢复。真性近视则需持续光学矫正，角膜塑形镜也是控制近视进展的选择之一，但需在专业医师指导下验配。日常生活中应保证每天2小时以上户外活动，减少连续近距离用眼时间，保持30厘米以上的阅读距离，避免在昏暗环境下用眼。
建议家长带孩子到正规医疗机构进行医学验光，根据检查结果选择适合的矫正方案。同时注意培养良好的用眼习惯，保证充足睡眠和均衡营养，多摄入富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等。定期监测视力变化，若发现近视进展过快，可考虑联合使用低浓度阿托品滴眼液或特殊设计的离焦型镜片进行干预。
